Wkfy Epidem. Rec. - Relevé ëpiddm. hebd.: 1978, 53, 285-292
No. 39 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA.
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Télégraphié Address: EPID N A ÏIO N S GENEVA Telex 27321 Automatic Telex Reply Service Telex 28150 Geneva with ZC ZC and EN G L fo r a reply in English Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EPID NATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28150 Genève suivi de ZC ZC et FRAN pour une réponse en français
29 SEPTEMBER 1978
53rd Y EA R — 53e ANNÉE
29 SEPTEMBRE 1978
BOVINE TUBERCULOSIS SURVEILLANCE B a r b a d o s . — The following report serves to illustrate the value of dose coordination between veterinary and human health services in tuberculosis surveillance and the importance of laboratory sup port In this instance the alert to the presence of infection came from the slaughterhouse and this regular comprehensive source of information on animal diseases for use in the surveillance of zoonoses in the Caribbean is not yet utilized to its full potential. A 57-cow dairy herd was placed under quarantine during August 1977 and skin tested for tuberculosis after gross and histological lesions consistent with tuberculosis were detected in two o f the cows from this herd which had been slaughtered. The single comparative cervical skin test was performed using bovine and avian PPD tuberculin. Testing detected 30 positive reactors and seven suspect cows all of which were removed from the herd and slaughtered under veterinary supervision. Gross and microscopic lesions consistent with tuberculosis were found in 28 of the 34 animals on which an autopsy was done. Fresh specimens were sent to Canada for laboratory examination 9nd from culture, fluorescent staining, guinea pig inoculation and biochemical tests, Mycobacterium bovis was confirmed as the etiological agent. It should be appreciated that laboratory sup port is essential for a definite diagnosis of granulomatous lesions irrespective of the proficiency of meat inspection at slaughter houses.
SURVEILLANCE DE LA TUBERCULOSE BOVINE B a r b a d e . — Le rapport ci-après démontre l’utilité d ’une étroite coopération entre les services vétérinaires et les services de santé humaine pour la surveillance de la tuberculose, ainsi que l’impor tance du soutien du laboratoire. Dans le cas décrit, l’alerte a été donnée par l’abattoir; cette source régulière et complète d ’informa tions sur les maladies animales n ’est pas encore exploitée à fond pour la surveillance des zoonoses dans les Caraïbes. Un troupeau de 57 vaches laitières a été mis en quarantaine et soumis à l’épreuve de la tuberculinisation cutanée en août 1977 après qu’on eût décelé sur deux vaches abattues appartenant à ce trou peau des lésions macroscopiques et histologiques évoquant la tuber culose. On a pratiqué l’épreuve unique comparative, effectuée au niveau cervical, au moyen de DPP de tuberculine bovine et aviaire. L’épreuve ayant mis en évidence 30 réactions positives et sept cas suspects, tous ces animaux ont été abattus sous surveillance vété rinaire. On a observé des lésions macroscopiques et microscopiques, compatibles avec la tuberculose, chez 28 des 34 animaux autopsiés.
' Cattle movements to and from the newly discovered infected heed were traced and any contacts together with herds that supplied milk to a dairy were tested for tuberculosis. Bearing in mind the role of the bovine bacillus in human tuber culosis (in several countries where cultures have been typed after isolation from human patients, the bovine type bacillus has been found), the Ministry of Health instigated a number of precautionary measures. All human contacts that had been exposed to infected animals were screened by skin testing and trace-backs were con ducted to identify consumers and handlers of raw milk. To this end a complete list of milk producers was compiled bearing in mind that an estimated two million litres o f raw milk is consumed annually. It was subsequently shown that all farm workers and persons who had bought milk direct from the farm were free of infection. The public was alerted through the media and instructed to boil all raw milk.
Des spécimens frais ont été expédiés au Canada pour y être exa minés en laboratoire. Les divers examens de laboratoire — culture, coloration fluorescente, inoculation à des cobayes et épreuves bio chimiques — ont confirmé la présence de Mycobacterium bovis comme agent causal. B importe de noter que la collaboration des laboratoires est indispensable pour un diagnostic certain des lésions granulomateuses, si parfaite que soit l’inspection des viandes dans les abattoirs. On est remonté à la source de tous les mouvements de bétail — entrées et sorties — en rappoit avec le troupeau infecté, et tous les contacts, ainsi que les troupeaux approvisionnant une laiterie, ont subi l’épreuve tuberculinique. Conscient du rôle que joue le bacille bovin dans la tuberculose humaine (dans plusieurs pays, on a trouvé le bacille de type bovin dans des cultures de germes provenant de malades), le Ministère de la Santé a pris diverses précautions. Toutes les personnes ayant été exposées aux animaux infectés ont subi une épreuve cutanée et l’on a enquêté sur les consommateurs et manipulateurs de lait cru. A cet effet, on a dressé la liste complète des producteurs de lait, eu égard au fait que la consommation annuelle est estimée à quelque deux millions de litres de lait cru. Ultérieurement, il a été prouvé que tout le personnel de l’élevage et toutes les personnes qui y avaient acheté directement leur lait étaient exempts d'infection. Le public a été alerté par la presse et informé qu’il fallait bouillir le lait.
(Based on/D’après: CA REC Surveillance Report, Vol. 4, No. 3, March/mais 1978.)
Epidemiological notes contained in this number:
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Bovine Tuberculosis Surveillance, Surveillance o f Dengue Fever/Dengue Haemorrhagic Fever, Vibrio cholerae, WHO Epidemiological Information Service. List of Infected Areas, p. 290.
Service OMS d’information épidémiologique, surveillance de la dengue et de la dengue hémorragique, surveillance de la tuberculose bovine, Vibrio cholerae. Liste des zones infectées, p. 290.
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SURVEILLANCE OF DENGUE FEVER/DENGUE HAEMORRHAGIC FEVER S in g a p o r e . — The incidence o f D F/D H F in Singapore is mon itored by analyzing the weekly list of clinically suspected cases whose blood has been submitted to the Department of Microbiology, University of Singapore, for serological confirmation. A gradual increase in the number o f suspected cases was noted since midApril. Serologically confirmed cases and clinically diagnosed cases also showed a parallel increase. As serological confirmation by haemagglutmation-inhibition tests requires two blood samples (acute and convalescent sera) taken at two-week intervals, the best surveillance method for dengue outbreak has been to monitor the trend of suspected cases.
SURVEILLANCE DE LA DENGUE ET DE LA DENGUE HÉMORRAGIQUE S in g a p o u r . — L ’incidence de la dengue et de la dengue hémor ragique à Singapour est déterminée par l ’analyse de la liste hebdo madaire des cas suspectés cliniquement dont le sang a été soumis au Département de Microbiologie de l ’Université de Singapour pour confirmation sérologique. Une augmentation graduelle du nombre des cas suspects a été enregistrée depuis la mi-avril avec augmentation parallèle des cas confirmés sérologiquement et des cas diagnostiqués cliniquement. Comme la confirmation sérolo gique au moyen des épreuves d'inhibition de l ’hémagghitinatioii requiert deux prélèvements sanguins, pratiqués à deux semaines d’intervalle (sérum au stade aigu et au stade de la convalescence), la meilleure méthode de surveillance dans les épidémies de dengue est l’étude de la tendance des cas suspects. Jusqu’à la semaine du 11 au 17 juin 1978 où 19 cas diagnostiqués cliniquement ont été notifiés, le nombre des notifications de dengue et de dengue hémorragique est resté assez constant. L ’analyse des cas notifiés fondée sur l’apparition des symptômes a montré que le taux de t ra n sm issio n avait commencé à s’élever à partir de la semaine du 28 mai au 3 juin 1978. La plupart des cas notifiés concernaient des zones urbaines et suburbaines et, en particulier, les localités suivantes: Geylang/ Kallang (9 cas); Jalan Besar/Lavendar Street (7 cas); F an er Park (6 cas); North Bridge Road/Middle Road/Beach Road (5 cas); Aljunied/Macpherson (5 cas); et Toa Payoh (4 cas). La majorité des cas se situaient dans les groupes d'âge de 5 à 24ans (5 à 14 ans: 35,7%; 15 à 24 ans: 39,3%) avec prédominance mascu line (1,38 cas masculin pour 1 cas féminin). La distribution ethnique des cas était la suivante:.Chinois: 84,8%; Malais: 7,1%; Indiens: 4,5%; autres: 3,6%. Les mesures intensifiées de lutte antivectorielle ont comporté la réduction de la source, l’éducation sanitaire de la population et l’application de la loi. Depuis juin 1978, 18 000 locaux ont été traités par pulvérisations, 21 000 ont été inspectés, 457 prescriptions et citations ont été signifiées, et 24000 brochures d ’éducation sanitaire ont été distribuées. N ote d e l a R é d a c t io n : Parmi les facteurs contribuant à l'épi démie figurent la virulence de la ou des souches de virus circulantes, la vaccination de la population et la densité des moustiques Aedes. Le Département de Microbiologie de l’Université de Singapour a tenté d ’isoler la ou les souches de virus responsables. Le taux d ’Aedes dans les maisons n ’était que de 2 à 3 % (pourcentage des maisons où Aedes se reproduit); la densité des femelles d 'Aedes aegypti a fluctué entre 0,2 et 0,4 par habitation durant cette année. La lutte fructueuse contre Aedes menée après l’épidémie de 1973 a fait descendre le taux de transmission de la dengue à un niveau très bas de sorte qu’il se forme graduellement dans la population un groupe de personnes sensibles. Aussi longtemps que la maladie sera endémique dans le pays et que les moustiques Aedes n ’auront pas été éradiqués, des épidémies pourraient se produire de temps à autre. Comme les moustiques Aedes se reproduisent principale ment à l’intérieur des habitations dans les récipients contenant de l’eau, le public joue un rôle vital dans la lutte et la prévention de cette maladie. Les critères utilisés pour le diagnostic de la dengue hémorragique ont été les suivants:1
The number of notified cases of D F/D H F showed a rather constant pattern until the week ending 17 June 1978 when 19 clinically diagnosed cases were notified. An analysis of the notified cases based on onset of symptoms showed that the rate of transmission had started to increase since the week ending 3 June 1978. Most of the notified cases were distributed in the urban and suburban areas with clustering in the following localities: Geylang/ Kallang (9 cases), Jalan Besar/Lavendar Street (7 cases), F aner Park (6 cases), N orth Bridge Road/Middle Road/Beach Road (5 cases), Aljunied/Macpherson (5 cases) and Toa Payoh (4 cases). The majority of the cases were in the 5-24 age groups (5-14: 35.7%; 15-24: 39.3%) with males predominating (M : F = 1.38: 1). The ethnic distribution of the cases was Chinese 84.8%; Malays 7.1%; Indians 4.5% and Others 3.6%. Intensified vector control measures included source reduction, health education and law enforcement. Since 19 June 1978, 18 000 premises have been swing fogged, 21 000 premises inspected, 457 orders or summonses served and 24 000 health education pamphlets distributed. E d it or ia l N o t e : Factors contributing to the outbreak include virulence of the circulating dengue virus strain(s), immunity of the population and density of the Aedes mosquitoes. Attempts are being made by the Department of Microbiology, University of Singapore, to isolate the virus strain(s) responsible. The Aedes house index (percentage of houses positive for Aedes breeding) is only between 2-3% while the female Aedes aegypti density fluctuated between 0.2 and 0.4 female per house throughout this year. With the successful control of the Aedes mosquitoes after the 1973 outbreak, the level o f dengue transmission has been reduced to a very low level so that a pool o f susceptibles in the population is gradually being built up. As long as the disease is endemic in the country and Aedes mosquitoes have not been eradicated, outbreaks could occur from time to time. As Aedes mosquitoes breed mainly indoors in water-containing receptacles, the public play a vital role in the control and prevention of this disease.
The following criteria for the diagnosis of DHF have been used:1 Clinical (a) Fever-acute onset, high, continuous and lasting for two to seven days (b) Haemorrhagic manifestations including a t least a positive tourniquet test and any o f the following: (i) petechiae, purpura, ecchymosis (ii) épistaxis, gum bleeding (iii) haematemesis and/or melena (c) Enlargement of liver (d) Shock-manifested by rapid and weak pulse with narrowing of pulse pressure (20 mm Hg o r less) o r hypotension, with the presence of cold, clammy skin and restlessness. Laboratory (a) Thrombocytopenia (100 000/mm* or less) (b) Haemoconcentration-haematocrit (Hct) increased by 20 % or more. The presence of the first two o r three clinical criteria with thrombo cytopenia and haemoconcentration is sufficient to establish a clinical diagnosis of D H F. When shock occurs with high Hct 1 Based o n WHO Technical Guides fo r Diagnosis Treatment, Surveillance, Prevention and Control o f D H F, 197S.
Cliniques a) Fièvre d ’apparition brutale, température élevée, continue et durant de deux à sept jours b) Manifestations hémorragiques, comprenant au moins un test du garrot positif et une des manifestations suivantes: i) pétéchies, purpura, ecchymoses ii) épistaxis, saignement des gencives iii) hématémèse et/ou méléna c) Hypertrophie du foie d) Etat de choc: pouls rapide et faible avec pincement de la dif férentielle (20 mm Hg ou moins) ou hypotension, peau froide et moite, et agitation. Laboratoire a) Thrombocytopénie (100 000/mm® ou moins) b) Hémoconcentiation-hématocrite (Hct) augmentée de 20% ou davantage. La présence des deux ou trois premiers critères cliniques avec thrombocytopénie et hémoconcentration permet déjà de poser Je diagnostic clinique de la dengue hémorragique. Lorsqu’il y a état * D ’après le Guide technique de l’OMS: Comment diagnostiquer, traiter, sur veiller, prévenir et combattre la dengue, 1975.
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levels (except in patients with severe bleeding) and marked thrombo cytopenia the diagnosis of DHF/DSS is highly likely. The presence o f thrombocytopenia with concurrent haemoooncentration will differentiate the milder forms of D H F from normal o r classical dengue.
de choc avec des niveaux élevés d ’H çt (sauf chez les malades qui perdent beaucoup de sang) et thrombocytopénie marquée, le diagnostic de la dengue hémorragique (syndrome de choc de la dengue) est hautement probable. La présence de thrombocytopénie s’accompagnant d ’hémo concentration permet de différencier les formes bénignes de la dengue normale ou classique.
(Based on/D’après: Epidemiological News Bulletin, Singapore, Vol. IV, No. 7, July/juillet 1978).
WHO EPIDEMIOLOGICAL INFORMATION SERVICE TO MEMBER STATES Under Article 2 of its Constitution and Article 11 o f the Inter national Health Regulations (1969), WHO is required to inform Member States promptly of the occurrence of communicable diseases Of international importance. inform ation received at WHO Headquarters is made available by means of the Automatic Telex Reply Service and the Weekly Epi demiological Record. The six WHO Regional Offices which are in continuous contact with Member States and Headquarters ensure (bat communicable disease information o f international importance within a region is conveyed to health administrations in the most appropriate manner. Automatic Telex Reply Service The Autom atic Telex Reply Service (ATRS) functions by means of an independent telex machine with its own call number which is installed a t WHO Headquarters. The epidemiological information received each day is recorded on punched tape and fed into the machine for automatic transmission to any national health adminis tration calling the appropriate telex number. As soon as the message ends the machine is ready to transmit to the next caller. A summary of the more important information received during the week is made available on the ATRS on Friday, Saturday and Sunday. This enables national health a d m in is tr a tio n s to obtain important information in advance o f the Weekly Epidemiological Record (W E R ) in which more complete details, if available, will be published. It should be appreciated that only information made available to WHO can in turn be presented in the ATRS and the WER. Although communicable disease happenings of inter national significance do not occur daily, the ATRS is available 24 hours of every day, should the need arise.
SERVICE OMS D’INFORMATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE POUR LES ÉTATS MEMBRES Aux termes de l'article 2 de sa Constitution et de l’article 11 du Règlement sanitaire international (1969), l’OMS doit informer rapi dement les Etats Membres des cas de maladies transmissibles d ’importance internationale. L ’information reçue au Siège de l’OMS est diffusée par le Service automatique de réponse par télex et par le Relevé épidémiologique hebdomadaire. Les six Bureaux régionaux de l’OMS, qui sont en contact permanent avec les Etats Membres et avec le Siège, veillent à ce que l’information sur les maladies transmissibles d ’importance internationale à l’intérieur d ’une région soit transmise dans les meilleures conditions aux administrations sanitaires. Service automatique de réponse par télex Le Service automatique de réponse par télex est assuré par un téléscripteur indépendant, ayant son propre numéro d ’appel, qui est installé au Siège. Les données épidémiologiques reçues quoti diennement sont introduites dans l’appareil sous la forme d ’une bande perforée et sont automatiquement transmises à toute adminis tration sanitaire nationale qui appelle le numéro indiqué. Une fois le message terminé, l’appareil est prêt à répondre à un autre appel. Un résumé des renseignements les plus importants reçus pendant la semaine est donné par le télex le vendredi, le samedi et le diman che; les administrations sanitaires nationales ont a in s i la possibilité d ’avoir ces renseignements avant qu’ils ne paraissent dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire (R E H ), qui publie des données plus complètes si celles-ci sont disponibles. Il convient de souligner que seuls les renseignements fournis à l’OMS peuvent être diffusés par le Service automatique de réponse et par le Relevé épidémiologique hebdomadaire. Bien qu’il ne se produise pas quotidiennement des événements d ’importance internationale dans le domaine des mala dies transmissibles, le Service automatique de réponse fonctionne 24 heures sur 24 et est prêt à répondre à toutes les demandes. Comment appeler le Service de réponse Comme indiqué ci-dessus, le Service fonctionne 24 heures sur 24. Il suffit d’appeler le numéro de télex 28150 à Genève, de procéder aux échanges d ’indicatifs et de composer sur le clavier le code ZCZC, puis soit le code ENGL pour obtenir une réponse en anglais, soit le code FRAN pour obtenir une réponse en français. Le texte est alors transmis automatiquement au demandeur, La fin du message est indiquée par le code NNNN. L ’opérateur qui a lancé l’appel doit ensuite procéder à un nouvel échange d ’indicatifs et couper la communication. Les frais de location et de fonctionnement du téléscripteur au Siège sont à la charge de l’OMS. Les frais d ’appel, modiques, sont à la charge des usagers. Il est rappelé aux a dministrations sanitaires que si, dans des cir constances spéciales, elles ont besoin de renseignements pour compléter ceux fournis par le Service automatique de réponse, elles peuvent s’adresser au Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles au Siège soit par téléphone (Genève, 34 60 61, poste 2620), soit par télex N° 27821) soit par télégramme (EPIDNATIONS GENÈVE). Il importe de noter que le numéro de télex 28150 ne doit être utilisé que pour recevoir les messages automatiques. L’utilisation de ce numéro pour d ’autres messages risque d’entraîner des retards considérables dans la réception. Relevé épidémiologique hebdomadaire Le Relevé épidémiologique hebdomadaire paraît en anglais et en français le vendredi matin. Un exemplaire en est envoyé à chaque administration sanitaire nationale par les moyens les plus rapides. En outre, la publication est expédiée par poste aérienne à tous les abonnés. Le Relevé épidémiologique hebdomadaire contient tous les rensei gnements que l'Organisation doit transmettre aux termes du Règle ment sanitaire international (1969), y compris ceux déjà commu niqués par le Service automatique de réponse mentionné plus h au t H contient également des notes épidémiologiques et de brèves études sur des maladies transmissibles d’importance internationale.
Call Procedure As mentioned above, the service is available 24 hours a day. The information can be obtained simply by calling telex No. 28150 in Geneva, exchanging identification codes, and composing the symbol ZCZC followed by the symbol ENGL for a reply in English or the symbol FRAN for a reply in French. The message is then trans mitted automatically to the caller. The end of the message is indicated by the symbol NNNN. The operator making the call should then exchange identification codes once more and terminate the communication. The cost of hiring and operating the telex machine at Headquarters is borne by the Organization. The cost of the calls, which is moderate, is borne by the callers. Health administrations are reminded that if, under special circumstances, they should require additional information, they can contact WHO Headquarters (Epidemiological Surveillance of Communicable Diseases) by telephone (Geneva 34 60 61, extension 2620), by a separate telex 27821 or by telegram (EPIDNATIONS GENEVA). It is important to note that the ATRS number 28150 should be used only to receive the prepared automatic reply. If this number is used for other messages their receipt may be considerably delayed. Weekly Epidemiological Record The W eekly Epidemiological Record is published in English and French each Friday morning. One copy of this publication is sent to each national health administration by the fastest possible means. In addition, copies are despatched by airmail to all subscribers. The W eekly Epidemiological Record contains all the information that the Organization is required to provide under the International Health Regulations (1969), including the information already made available by the ATRS mentioned above. It also contains epi demiological notes and brief reviews of communicable diseases of international importance.
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To enable the epidemiological information service to satisfy fully the requirements of Member States and to operate as efficiently as possible, it would be appreciated if national health administrations would inform the Organization (Epidemiological Surveillance of Communicable Diseases) of any difficulties they may experience in receiving the information. It should be borne in mind that the value of the system depends primarily on the information received by WHO from Member States on the occurrence of diseases o f inter national importance, in particular the four diseases subject to the International Health Regulations (1969), Le. plague, cholera, yellow fever and smallpox, and on the occurrence of outbreaks of the diseases mentioned in World Health Assembly resolutions WHA22.47 and 22.48, Le. louse-borne typhus, louse-borne relaps ing fever, viral influenza, paralytic poliomyelitis and malaria. Notifications of these diseases should be sent by telex, 27821, or by telegram to EPIDNATIONS GENEVA and should be supple mented as soon as possible by epidemiological reports concerning the geographical location, source and type of disease, and the num ber of cases and deaths. WHO hopes that, through the full cooperation of national health administrations, the epidemiological information service in this form will serve the best interests o f all Member States and Associated Members of the Organization. VIBRIO CHOLERAE U nited S tates of
Afin que le service d ’information épidémiologique réponde pleine ment aux besoins des Etats Membres et fonctionne le plus efficace ment possible, l’OMS souhaite que les administrations sanitaires signalent au Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles toute difficulté éprouvée dans la réception des ren seignements. H convient de rappeler à ce propos que la valeur du système dépend avant tout des données fournies à l’OMS par les Etats Membres au sujet des maladies d ’importance interna tionale et en particulier des cas des quatre maladies soumises au Règlement sanitaire international (1969) — peste, choléra, fièvre jaune et variole — ainsi que des poussées épidémiques des maladies mentionnées dans les résolutions WHA22.47 et 22.48 de l’Assemblée mondiale de la Santé (typhus à poux, fièvre récurrente à poux, grippe virale, poliomyélite paralytique et paludisme). Les notifications relatives à ces maladies doivent être faites par message télex (numéro 27821) ou par télégramme (EPIDNATTONS GENÈVE) et être complétées dans les plus brefs délais par des rapports épidémiologiques indiquant la localisation géographique, l'origine et la forme de la maladie, ainsi que le nombre des cas et des décès. L ’OMS espère que, grâce à l’entière collaboration des administra tions sanitaires nationales, son Service d'information épidémio logique fonctionnera au mieux des intérêts de tous les Membres et Membres associés de l’Organisation. VIBRIO CHOLERAE — 1 Trois autres cas cliniques de choléra et un excréteur asymptomatique ont été signalés en Louisiane depuis la notification du premier cas chez un sujet tombé malade le 10 août Les cinq personnes étaient atteintes d ’infection à Vibrio cholerae, eltor Inaba. Un isolat provenant du premier malade s ’est révélé entérotoxigène à l’épreuve sur cellule surrénale Y -l. Les autres cas cliniques ont concerné un homme de 69 ans, une femme de 52 ans et une femme de 19 ans tombés malades respective ment le 14, le 15 et le 18 septembre Cette dernière fut hospitalisée le 21 septembre. Toutes les personnes infectées, de même que le premier malade, habitaient la Vermilion Parish, (Louisiane). Tous les malades se sont rétablis. Aucun des cinq sujets n ’était récemment allé à l’étranger. Les quatre malades avaient dans les deux à cinq jours précédant l’apparition des symptômes mangé du crabe cuit à l’étuvée ou bouillL D e même, le sujet asymptomatique en avait consommé récemment. Pour chacun des quatre malades, on a questionné deux témoins comparables. Aucune de ces huit personnes n ’avait mangé récemment de crabe étuvé ou bouilli. U n isolat de V. cholerae, sérotype Inaba, a été obtenu à partir d’un échantillon de crevettes pêchées dans la zone où avaient été pris des crabes consommés par l’un des sujets. E tats -U n is d ’A m érique .
A m erica . — 1 There have been in Louisiana
three further clinical cases of cholera and one asymptomatic excreter since the report of a first case with onset of illness on 10 August. The five persons were infected with Vibrio cholerae, eltor Inaba. An isolate from the first case was enterotoxigenic in the Y-l adrenal cell assay. The subsequent clinical cases occurred in a 69 year old male with onset 14 September, a 52 year old female with onset 15 September and a 19 year old female with onset 18 September (hospitalized on 21 September). All infected persons were from Vermilion Parish, Louisiana, as was the first case. All patients have recovered. None of the five persons had recently been out of the country. The four who were clinically ill have a history of eating steamed or boiled crabs in the two to five day period before onset o f illness. The asymptomatic case had also recently eaten such food. F o r each of the four ill persons, two matched controls were questioned about eating seafood. None of these eight controls had recently eaten steamed or boiled crab. An isolate of V. cholerae, serotype Inaba, has been made from a sample of shrimp collected in the area where crabs eaten by one of the cases had been collected. E d it o r ia l N o t e : These five persons came from two adjacent towns and had no simple common contact or water supply. The seafood eaten by these persons came from different locations along a 100 km portion o f the Louisiana Coast. If the steamed crabs were a vehicle, they were insufficiently cooked to destroy V. cholerae organisms or were recontaminated after cooking. Until further information is available, residents of the area should take extra care with preparation of crabs to be sure they are adequately cooked and not subsequently contaminated.
N o t e d e l a R é d a c t io n : Les cinq sujets habitaient deux localités adjacentes et n ’avaient aucun contact commun, ni aucune source d ’eau commune. Les fruits de mer consommés par eux provenaient de différents points situés sur une portion de 100 km du littoral delà Louisiane. Si les crabes étuvés ont servi de véhicules à l’infection, c’est qu’ils n ’avaient pas cuit assez pour obtenir la destruction de V. cholerae ou qu’ils avaient été réinfectés après la cuisson. Jusqu’à plus ample informé, les habitants de la région doivent prendre extrêmement soin de s’assurer avant de consommer des crabes que ceux-ci sont suffisamment cuits et ne sont pas réinfectés ensuite.
1 See No. 38, p. 283.
1 Voir N° 38, p. 283.
(Based on/D’après: M orbidity and M ortality, 1978,
f, Nos. 38 and/et 39; US Center fo r Disease Control.)
SMALLPOX SURVEILLANCE
SURVEILLANCE DE LA VARIOLE
REWARD US$ 1000 RÉCOMPENSE A reward has been established by the Director-General of W HO for the first person who, in the period preceding final certification of global eradication, reports an active case of smallpox resulting from person-to-person transmission and confirmed by laboratory tests. (R esolution W H A 3 1 M , W orld H ealth Assem bly, 1978)
Le Directeur général de l’OMS a institué une récompense à attribuer à la première personne qui, au cours de la période précédant la certification définitive de l'éradication mondiale, signalerait un cas actif de variole résultant de la transmission d'un être humain à l’autre et confirmé par des essais de laboratoire. (R ésolution W H A31.54, Assemblée m ondiale de la Santé, 1978)
CORRIG END UM WER 1978, S3, No. 37, p. 274, penultimate line. Human Plague In
ism.
RECTIFICATIF R E H 1978, S3, N° 37, p. 274, dernière ligne. Peste humain? en 1977. Supprimer: 1978 et remplacer par: 1977 E t Tableau 1, p. 275, dernière colonne, Viet Nam Supprimer: c (se référant à 667).
Delete: 1978 and replace by: 1977 And Table 1, p. 275, last column, Viet Nam Delete: ‘ (referring to 667).
Wkty E pldan. Jtec.: N o . 39 - 29 S e p t 1978
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VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FO R INTERNATIONAL TRAVEL Amendements to 1978 publication
CERTIFICATS DE VACCINATION EXIGÉS DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements à la publication de 1978
Vaccination against Vaccination contre Cholera Choléra Yellow Fever Fièvre jaune Smallpox Variole
Saudi Arabia — Arabie Saoudite During the period of mass congregation front 3 September to 31 November 1978, the following requirements apply: Cholera. — Ail arrivals are required to possess a certificate of vaccination against cholera showing a single dose administered no t less than one week and not more than six months prior to arrival into Saudi Arabia. Smallpox. — All arrivals are required to possess a valid cer tificate o f vaccination according to International Health Regulations. Yellow fever. — All arrivals from countries any part o f which are are required to possess a valid certificate o f vaccination according to International Health Regulations. * Durant la période de rassemblements périodiques importants do 3 septembre au 30 novembre 1978» les **«c*"*— es matière de vacci nations sont les suivantes: Choléra. — Tous les voyageurs doivent posséder un certificat de vaccination contre le choléra fusant état d'une dose adminis trée au minimum une femfl‘np au moins e t au max wvim rît avant la date d’arrivée en Arabie Saoudite. Variole. — Tous tes voyageurs doivent être en possession d'un Fièvre jaune. — Tous tes voyageurs venant d ’un paye dont une partie est infectée doivent être porteurs d 'u n certificat de vaccination en vertu du Règlement sanitaire international. *
O*
®
o
D ISE A SE S SUBJEC T TO TH E REGULATIONS — M ALADIES SO U M ISES AU RÈGLEM ENT N otifications Received from 22 to 28 September 1978 — N otifications reçues dn 22 an 28 septembre 1978 C D P A Cases — Cas Deaths — D icte to n A irport — Aéroport ... Figures not yet received — Chil&cs non encore disponibles
i Imported eases — Cas importés r Revised figures — Chiffres révisés a Suspect cases — Css suspects MALAYSIA — MALAISIE
PLAGUE — PESTE Africa — Afrique KENYA C D 17-23.IX 22i 0
Asia — Asie BAHRAIN — BAHREÏN C O 10.VIH-23.IX '
C D 27.VHI.2JK 46 53 0 2 0 1 20-26.vm
Sift Valley Province Kajiado County . . . CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique RWANDA
4S6 1 Revision/Révïsion. INDONESIA — INDONÉSIE
0 p h il ip p in e s
3-9J K
20-26. v m 22 0 THAILAND — THAÏLANDE YEMEN — YÉMEN
5 17
KM6.IX 2-21JX 8 0
C D 26 JX 5 0
IRAQ
16-22,IX
7 MACAO 14.DC
0
America — Amérique C UNITED STATES O F AMERICA ÉTATS-UNIS D 'AM ÉRIQUE ■See/Voir: p. 288. D
14-18.K H
li 0 8.IX 1 0 0 4 .K lr
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE America — Amérique C VENEZUELA D
3o.vn-8.vm
Merida State Tovar District Z e a Municipio . . .
Areas Removed from the Infected Area L ist between 22 and 28 September 1978 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 22 et 28 septembre 1978 For criteria used in rvunpiiing this list, see N o. 34, page 2S9 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N® 34, & la page 259. CHOLERA — CHOLÉRA Aria — Asie INDONESIA — INDONÉSIE Aceh Autonomous Area Acch U tara (P) Regency Sali Province tembrana Regency IrianBarat (W est) Province Tcluk Cendr&watih Regency Jawa Barat (W est Java) Province Bsndung Municipality Klaten Regency Kudus Regency Jawa Timur (East JavaJ Province Gresik. Regency Lamangoa Regency Malang Regency Ponorogo Regency M aluku Province Ambon (P) Municipality Maluku Tengarra Regency Nusatenggara Barat (W est) Province Bima Regency Dompu Regency Sumbawa Regency Nusatenggara Timur (East) Province Alor Regency Riau (Sum atera) Province Piurang Regency Ujung Pandang (P) Municipality Sulawesi Tengah (C entral) Province Lowuk Banggai Regency Sulawesi Tenggara (South-East) Province Muna Regency Sumatera Utara (N orth) Province Deli Serdang (P) Regency Tanjung Balai Municipality MACAO THAILAND — THAÏLANDE Royong Province Ban Khai District Stmgkhla Province Hanot District Sadao District Sathing Phra District Surat Thani Province Kanchanadit District Tak Province Tak District Than Burt Province Bang Khun Thien District Thon Bun District Trang Province Trang District Yan Ta Khao District Trat Province Khlong Yai District Laem Ngop Distuct Ubon Raichùthani Province IJbon Ratchathani District Y ala Province Rannang Sata District Yala District
< * >
O
1
1
Gteojur Regency
Garut Regency liaiatengka Regency Subang Regency Jawa Tengah (C entral Java) Province Baayumas Regency Boyolali Regency Brebca Regency
Indragiri Hilir (P) Regency Sulawesi Selatan (South) Province M aros (A) Regency
Wkly Epidem. 1fcc.: No. 39 - 29 Sept. 1978
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290
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Relevé épidém. hebtfj N» 39 - 29 sept 1978
Infected Areas as on 28 September 1978 — Zones Infectées an 28 septembre 1978 For criteria used In compiling ibis Un, sec Ho. 34, page 259 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N* 34, à la page 259. X Newly repotted areas — Nouvelles zones signalées.
PLAGUE — PESTE A frica — Afrique
KENYA R ift Valley Province Kajiado County LESOTHO Mobalc's Hoek District Amarie*» — AinArjgtW BOLIVIA — BOLIVIE L a Paz Department Franz Tamayo Prov.: Hualata PERU — PÉROU Lambayeque Department Ferrenafe Prorince Canaris District Lambayeque Province Salas District Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Mandalay Division Myingyas District VIET NAM Ho Chî Minh City (excL PA) Dong Nai Province
Lagos State Ikeja Lagos Island Lagos Mainland Mushin West Ogun State Ijebu-Igbo Province Haro Ondo State Akure Oyo State Ibadan Province Oyo Prov.: Bare Plateau State Bamlrin Lad! Mangu Pankshln RWANDA Bushenge Secteur Gisyeni Secteur Mibüizi Secteur TANZANIA, UNTIED REP. OF TANZANIE, RÉP.-UNIE DE D ar es Salaam, Cap. (PA) Arusha Region Arusha District Coast Region Bagamayo District Kigoma Region Kigoma District Kilimanjaro Region Moshi District Lirtdi Region Lindi District Mbeya Region Kyela District Morogoro Region Kilombero District Mahenge District Morogoro District Mtwara Region Mtwara Distnct Rukwa Region Sumbawanga Distnct Tanga Region Korogwe District Muheza District ZAIRE — ZAÏRE Bas-Zaïre Province Tshela Kivu Province Buka vu Goma He ldjwi Uvira Zone Shaba Province Kalemié Moba Zone America — Amérique UNITED STATES OF AMERICA ETATS-UNIS D'AMÉRIQUE Louisiana State x Vermilion Parish Asia — Asie BAHRAIN — BAHREIN BANGLADESH Chittagong Division Chittagong District Chittagong Hill Tract District Commilia (Tippera) District Sylhet District Dacca Division Dacca District (excl. Dacca City) Faridpur District Mymensingh District Tangail District
Khulna Division Bakerganj (Barisal) District Jessore District Khulna Distnct Kushtia District Patuakhali District Rajshahi Division Bogra District Dinajpur District Pabna District Rajshahi District Rangpur District BURMA — BIRMANIE Moulmein (P) Rangoon (PA) (ezcL airport) Arakan Division Sandoway D. : Sandoway Magwe Division Magwe Distnct Mandalay Division Mandalay Distnct Mandalay D .: Mandalay Yamethin District Pegu Division Pegu District Toungoo District Toungoo D .: Toungoo Sagatng Division XMonywa D .: Monywa Shan State Kantung District Lashio D .: i-gyhfc Tenasserim Division Moulmein District ThatOii District Thatôn D .: Thalôn IN D U — INDE Cuttack (P) Lucknow (A) Nagpur (A) Andhra Pradesh State Anantapur District Chittoor Distnct GunturDistnct Hyderabad District Karimnagar District West Coda van District Assam State K&mrup District Bihar State Patna District Shahabad D .: Rohtas Delhi Territory Gujarat State Baroda District Broach District Bulsar District Junagadh District Kaira District Mehsana District Panch Mahals District Rajkot District Haryana State Rohtak D .: Sonepat Madhya Pradesh State Raipur District Rewa District Maharashtra State Akola Distnct Aurangabad District Chanda District Dbulia District Nagpur District Nanded District Osmanabad District Poona District Ratnagiri District Sangli District Sholapur District Thana Distnct
M ysore State Bangalore District Bidar District Gulbarga District Hassan District Kolar District Mysore D istnct Tumkur D istnct Punjab State R opar District Rajasthan State Bhilwara Distnct Jaipur D istnct Tam il Nadu State Chingleput District Dharmapuri District M adras Corporation Madurai District N orth Arcot D istnct Pudukkotai Distnct R amanathapuram District Salem District Tiruchirapalli District U ttar Pradesh State Varanasi District W est Bengal State Calcutta Corporation
INDONESIA — INDONESIE Jakarta Autonomous Capital Area Jakarta Barat (West) Municipality Jakarta Pusat (Central) Municipality (excL Kemayoran airport) Jakarta Selatan (South) Municipality (excl. emergency quarantine station) Jakarta Tunur (East) Municipality (excl. Halim Perdana Kusuma airport) Jakarta Utara (North) Municipality (excL seaports o f Tanjungpriok, Soodakelapa & Kalibaru) Aceh Autonomous Area Aceh Barat Regency Aceh Selatan Regency Aceh Tengab Regency Aceh Timur Regency Bali Province Badung Regency (excl. Benoa seaport 4 Ngurah Rai airport) Buleleng Regency Gianyar Regency Karangasam Regency Kluogkung Regency Tabanan Regency Jam bi (Sum atera) Province Kerinci Regency Jawa Barat (W est Java) Provinct Bandung Regency Bogor Regency Circbon (P) Municipality Cirebon Regency X Krawang Regency Kunmgan Regency Serang Regency Sukabumi Regency Sumedang Regency Tangerang Regency Jaw a Tengah (Central Java) Province Cilacap (P) Regency Demak Regency Jepara Regency X Kendal Regency Rembang Regency X Scmarang Regency Jaw a Timur (East Java) Province x Pasuruan Regency X Probolinggo Regency Sidoarjo Regency (excL Juanda airport) Surabaya Municipality (excL Taiyuni Perak seaport) M aluku Province Maluku Tengah Regency Maluku Utara Regency Nusalenggara Barat (W a t) Praviaet Lombok B arat (P) Regency
CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique BURUNDI Bubanza Province Gihanga Kabulantwa Muzinda Rugombo Bujumbura Province Bujumbura Arrondissement Kabczi Katumba Kibumbu Musaga Mubimbi Mwisale Arrondissement Rushubi Rwibaga Bururi Province Murago Rumooge Muramvya Province Muramvya Arrondissement GHANA Ashanti Region Brong-Ahafo Region Central Region Eastern Region Greater Accra (excl. PA) Region Volta Region Western Region
KENYA Coast Province Kwale County Mombasa County LIBERIA — LIBÉRIA Montserrado County
MALAWI Northern Region Karonga District Southern Region Chiradzulu District NIGERIA — NIGÉRIA Bendel State Warn Kaduna State Katsina Province Katsina Prov.: Funtua Zaria Province
WktyEpldem. Rec.: No. 39 - 29 S ept 197S PHILIPPIN ES Manila (excl. PA) Nusatenggara Tim ur (E ast) Prorince Flores Timur Regency Kupaog (PA) Regency Rlau (Surnatera) Province BcngkaJis (P) Regency K aapar Regency Sulawesi Tengah (C entral) Province Dongulla (P) Regency Sulawesi Tenggara (South-East) Province Kofeka Regency Surnatera Barat (W est) Province Pad&ng Panjang Municipality Sumatera Utara (N orth) Province Asahan Regency Nias (P) Regency Sbolga Municipality Tapanuli Selatan Regency IRAN Khorasan Province Conabad District Luzon Croup
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Relevé épidénu hebd. N® 39 - 29 sep t 1978
Lombok Tengah Regency Lombok Tim ur Regency
Sam ut Songkhram Province Samut Songkhram Distnct Saraburi Province Saraburi District Songkhla Province Songkhla Distnct Thon Burl Province Bangkok Noi District Bangkok Yat District Khlong San District X Nong Khaem District Phasi Charoen District R at Burana Distnct Trot Province Khao Saming District T rat D istnct V IE TN A M H o Chi Mioh City (each PA) Long A n Province YEMEN — YÉMEN Hodeida Taiz, Cap.
COLOMBIA — COLOMBIE Boyacâ Department Puerto Boyaçà Municipio Norte de Santander Department Convendon Municipio Las Mercedes Mumcipio Ocaûa Mumcipio Fetrôlea Mumcipio San Calixto Municipio Tibu Municipio Santander Department San Vicente de Chacun Municipio Vaupés Comisarla San José del Guaviare Municipio ECUADOR — ÉQUATEUR Napo Province Acuarico Canton : Padacocha PERU — PÉROU Ayacucho Department Ayaeucho Province Ayacucho District Cangallo Province
Rizal Province SAUDI ARABIA ARABIE SAOUDITE Eastern Province SINGAPORE — SINGAPOUR THAILAND — THAÏLANDE Bangkok (exd. PA) Bangkok (Phra Nakhon) Province Bang Kapi District Bang Khen District Bangkok (Phra Nakhon) District X Bang R ak Distnct H uai Kwang District Pathum Wan District Phaya Thai District Phra Kbanong District Y an Nawa District Chanthaburi Province Khlung District Pong Nam Ron District XTha Mai Distnct Chlang M ai Province Chiang D ao District Chiang Mai District Chora Thong District Doi Saket District Fang Distnct H ang Dong District Mae Rim District M ae Taeng District San Kampbaeng District San Pa Tong District San Sai District Saraptu District Chumphon Province Chumphon District Kamphaeng Phet Province Kaxnphaeng Phet District Khlong Khlung District Lamphun Province Lamphun District Mae T ha District Pa Sang District Nakhon N ayok Province N akhon Nayok District Nakhon Ratchasima Province X Pak Chong District Nonthaburi Province Bang Kruai District Nonthaburi District Pathum Thani Province Lam Luk K a District Phuket Province Phuket District Ranong Province Ranocg District Rayong Province Rayong District Sam ut Prakan Province X Bang Bo District Bang Phli District Phra Pradaeng District Samut prakan Distnct Sam ut Sakhon Province K rathum Baen District XSamut Sakhon D istnct
Cangallo District Huanta Province Huamangilla District Huanta District S m José de Rantillana District L a M ar Province Ayna District Cuzco Department L a Conveneion Province Bcharate District Huanuco Department Huamalles Province Monzon District Leoncio Prado Province José Crespo y Castillo District Rupa Rupa D istnct Maranon Province Cholon District Jtmln Department Chanchamayo Province Chanch.amayo District La Merced District Pichanaqui District Jattja Province Jaoja District Satipo Province Rio Negro District San Martin de Pangoa District Satipo D istria Loreto Department M aynas Province Napo D istria San M artin Department M ariscal Caceres Province
IRAQ Mutfaana Province Tfapo-Qar Province Want Province MALAYSIA MALAISIE Sabah Sempoma District X W est M alaysia Federal Territory Kedah S ta te Kotah Star Health District
Oceania — Océanie GILBERT ISLANDS ILES GILBERT
YELLOW FEVER — FIÈVRE JAUNE Africa — Afrique ANGOLA GHANA NIGERIA — NIGÉRIA SUDAN — SOUDAN Territory South o f 12° N. Territoire situé au sud du 12° N. ZAÏRE — ZAÏRE Territory N orth of 10* S. Territoire situé au nord du 10° S.
Kelantan State Bachok Health District Kota Bharu Health District Pssir Mas Health District xPasir Puteh Health District Tumpat Health District Ulu Kelantan Health District Pahang S ta te Jerantut Health District Kuantan Health Distnct Lipis Health District Fekan Health District XRompin Health District XTcmertoh Health District Penang State North-East Penang H ealth District Perak State Hair Perak Health District Huiu Perak Health Distnct Kuala Kangsar Health District Perak Tengah Health Distnct Selama Health District Perils Stale Pcriis Health District Selangor State Gombak/Petaling Health District Trengganu State Besut Health District Dungun Health District Kuala Trengganu Health District
America — Amérique BOLIVIA — BOLIVIE La Paz Department Sud Yungas Province La Asunta Canton BRAZIL — BRÉSIL Goids State Araguaica Municipio Miracema do Norte Municipio^ Tocanîinopoiïs Mumcipio Para State Altamira Municipio Conceicao de Araguaia Municipio Santana do Araguaia Mumcipio Santarém Municipio
Uchiza Distria VENEZUELA Merida State Tovar D .: Zea Municipio
SMALLPOX — VARIOLE Europe UNITED KINGDOM ROYAUME-UNI Birmingham
NEPAL — NÉPAL Bagamati Zone Bhaktapur District Katmandu District Lalitpur District
Price of the Weekly Epidemiological Record Prix du Relevé épidémiologique hebdomadaire A nnual
subscription — Abonnement annuel Printed
Fr. s. 100.— in
£.850 IX.7 8
Switzerland
Wkly Epidem. Rcc.: No. 39 - 29 Sept. 1978
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Relevé épidém. hebd.: N° 39 ■29 sept. 1973
INDEX o f information published in July, August and September 1978 (N os. 27-39)
INDEX des données publiées en ju illet, août et septembre 1978 (N“ 27-39)
N otifications o f diseases Pages Plague — Pcsle A frica — A frique
N otifications de m aladies Pages Pages India — Inde 210,218,234, 242,252, 260,266,280 Indonesia • — Indonésie 210,228,234, 242,260.266,272,284,289 I r a n .................................... 242,272 Iraq . 234,260,266,280,284,289 Japan — Japon 228, 260, 266, 280 Kuwait — K o w e ït....................... 234 M a c a o ........................ 266,280; 289 Malaysia — Malaisie 199, 218, 242, 252. 280, 289 N epal— N é p a l ...........................228 Philippines 2IOt 228, 242, 252, 266, 272, 280, 284,289 Saudi A r a b i a ...............................291 Singapore — Singapour 199, 228, 234, 252,272, 280 Thailand — Thaïlande 199,210,218, 234, 252,260,272, 280,284. 289 Viet N a m ...................................... 291 Yemen — Yémen 252,266,280,289 O ceania — O c é a n s
Pages Gilbert Islands — lies Gilbert . 291 Yellow Fever — Fièvre j» f » A frica — A frique
Kenya Lesotho
............................ 284,289 . ...................................290
A merica — A mérique
Bolivia — B o liv ie ...................... 290 Brazil — B r é s i l .......................... 210 Etats-Unis d’Amérique 228,234,252, 260,284 Peru — P é ro u .............................. 290 United States o f America 228, 234, 252,260,284 A sia — A sie
Cameroun, Rép.-Unte du 199, 210, 242 G h a n a .......................................... 228 K en y a. . . 199,210,218,228,242 Liberia — Libéria . 218,242,284 M alaw i.......................................... 284 Nigeria — N ig e ria ...................... 290 Rwanda . 242,260,266,284,289 Tanzania, United Rep. o f 218, 234, 242.252.266.284 Tanzanie, Rép.-Unte de 218, 234, 242.252.266.284 Zaire — Z a ïr e ....................210, 218 A merica — A mérique
Angola .......................................291 G h a n a ...........................................291 Nigeria — N ig é ria ....................... 291 Sudan — S o u d a n .......................291 Zaire — Z a ir e .............................. 291 A merica — A mérique
Etats-Unis d'Amérique . . . . 289 U nited States o f America . . . 289 A sia — A sie Arabie S a o u d i t e ........................291
Burma — B ir m a n ie ................ 284 Viet N a m ....................................290 C hoient — C holéra A fr ic a — A frique
B u r u n d i .................... 218,280,284 Cameroon, United Rep. o f 199,210, 242
Bahrain — Bahrein 252, 266, 272, 280,289 Bangladesh . . . . 199,218,266 Burma — Birmanie 199, 210, 218, 228, 234, 242, 252, 260, 266, 272, 280,284 Hong Kong, Terr. . . . . 218,234
Bolivia — B o liv ie ....................... 199 Brazil — Brésil . . 210,218,280 Colombia — Colombie 218,228,252, 266 Ecuador — E quateur...................291 Pern — P é ro u .................... 280,284 Venezuela............................ 280,289 Smallpox — Variole E urope
Australia — Australie...................242
United Kingdom — Royaume-Uai 266,284
Epidem iological N otes and other Information
N otes épidémiologiques et antres informations
Pages Pagss Adenovirus Infections....................................................... 228 Blennorragie, surreiD ance de l a .......................................................................... 263 Botulism .......................................................................................................... 241,264 Botulisme ......................................................................................................... 241,264 B ru c e llo sis................................................................................................................. 248 Brucellose...............................................................................................................248 Cholera ............................................................................................... 208, 283,288 Choléra ................................................................................................ 208,283,2B8 Criteria used ill compiling the Infected Area L i s t ............................... 259 Critères appliqués pour la compilation de la liste des territoires infectés . . . . 259 Dengue ................................................................................................... 232, 265,286 Dengue . ........................................................... .................................... 232, 265» 286 “ ff.itrophnliris............................................... 270 Drépanocytose....................................... 277 Enterovirus Surveillance................................................... 264 E ncéphalite....................................................... 270 Expanded Programme on Im m unization.................................... 205,245,269, 278 Enterovirus, surveillance d e s ............................................................... 264 Foodbome Disease and Infections.......................................................................... 256 Fièvre de Lassa................................ 258 Foodborne Disease in A v iatio n .............................................................................. 254 Fièvre de la Vallée du R U t . . ........................................................................ 197,238 Gonorrhoea Surveillance ..........................................................................................263 Fièvre fa u n e ............................ ............................................................... 208, 233,251 Influenza . ............................................................ 198, 208, 216, 238,251, 265, 283 G rip p e ............................... ................................... 198,208, 216,238,251,265,283 Intestinal Parasite Surveillance..................................................................................262 Infections à adenovirus ............................... 228 Lassa Fever ..................................................................................................................258 Infections nosocomiales . . . . ............................................................... 223 Légionnaires’ D isease............................................................... 226 Intoxication alimentaire dans les voyases aériens . ...............................................254 Leprosy ................................................... ........................................................... . 249 Intoxications alimentaires et i n f e c tio n s ........................................................... 256 M a l a r i a ................................... 206,215,234,240,274 Lèpre ......................................................................................................................... 249 Maladie de YAmerican L e g io n ................... 226 Measles................................................................................................... 238, 245, 257 Maladie des voies respiratoires, surveillance d e s...............................................282 Meningococcal In fe c tio n s ............................................................................... 256,261 Mycoplasma pneumoniae Infection ..........................................................................217 Méningocoques, infections à ............................................................................ 256,261 Mycoplasma pneumoniae, infection ü .............................................................. 217 Neisseria gonorrhoeae ............................................................................................. 227 Neisseria g o n o rrh o e a e ........................................ 227 Nosocomial Infectious ............................................................................................. 223 Paludisme................................................................................ 206.215,234,240; 274 Plague .......................................................................................................... 273, 288 Parasitoses intestinales, surveillance d e s ...........................................................262 P o lio m y elitis....................................................................... 198,222,237,259, 265 Peste ..................................................................................................................275,288 R a b ie s .................................................................... 207,213,216,227,240,250,255 Poliomyélite............................................................................ 198, 222, 237,259,265 Respiratory Disease Surveillance..............................................................................232 Reye S y n d ro m e ......................................................................................................... 233 Programme élargi de V arrinatioa................................................ 205,245,269,278 Rage .................................................................... 207, 213, 216, 227, 240.250. 255 Rift Valley Fever ........................................................................................... 197,238 R u b ella.........................................................................................................................242 R o u g eo le ................................................................................... 238,245. 257 S a lm o n e lla ....................................................................................................... 257,282 Rubéole 242 Shigella .....................................................................................................................208 S a lm o n e lla ............................................................................................... 257.282 Sickle Cell D isease.....................................................................................................277 Service OMS d'information épidémiologique pour les Etats Membres . . 239,287 S m a llp o x .................... 221,229,241,252,260,265,266,271,272,279,283,288 Shigella ...................................................................................................................... 208 Tuberculosis ........................................................................................... 253,281, 285 Syndrome de R e y e ...................................................................................................... 233 Typhus ...................................................................................................... 246, 251 Tuberculose................................................................................................ 253,281.285 Viral Diseases S u rv eillan c e ........................ 225, 242, 245, 259, 271, 272, 276, 282 T y p h u s.......................................................... 246,251 WHO Epidemiological Information Service to Member S t a t e s ........................ 239,287 Varicle............................ 221, 229, 241,252, 260, 265, 266, 271, 272, 279, 283, 288 Yellow F e v e r........................................................................................... 208,233, 251 Virus, surveillance des maladies à ................ ... , 225, 242, 245, 259,271, 272,276
Publications Ports in application of the International Health Regulations (1974): 199, 209. 217. 241 Vaccination Certificate Requirements fer International Travel (1978): Amendments .................... ....................................................... 210, 217,289 Yellow-Fever Vaccinating Centras for International Travel (1976): A m e n d m e n ts............................................................ 198,209,222,234,231,270
Publications Centres de vaccination contre la fièvre jaune pour les voyages internationaux (1976); 198, 209,222. 234, 251.270 Certificats de vaccination exigés dans les voyages internationaux (1979): Amendements ............................................................................... 210, 217,289 Ports notifiés en application du Réglement sanitaire international (1974): 199, 209; 217, 241