Wkly Epidem . Rec.: Ko. 2 2 - 2 June 1973
—
159
—
JUleve epidéni. htbd.: N° 22 - 2 juin 1978
EXPANDED PROGRAMME ON IMMUNIZATION B r a z il . — The collection of data on vaccinations in the country became systematized in the beginning of 1975 in a manner that permitted the observation of the functioning of the National Programme of Immunization. Up to then, the available data— besides being provided sporadically—was limited to only the number of doses administered per type of antigen in the states of the Federation. In accordance with the new system, the State Secretariats of Health are required to submit monthly reports to the Public Health Service Foundation, using a standard model, of the doses of vaccine ad ministered, distributed in accordance with types of vaccine, age groups, and the sequence of doses recommended in the official pro gramme. The implementation of this procedure was accomplished on a gradual scale, including at times the formulating of the record ing practices in use at the local level. In 1975, complete information was obtained from ten states of the Federation; in 1976, from 16 states. A marked improvement in the quality o f the later data was noted, and it was hoped that further improvement would result in 1977. The present study refers to the vaccination of children under one year of age, this group having the highest priority in the Expanded Programme on Immunization. To be considered as vaccinated, the children must have received, before reaching one year of age, three doses of oral vaccine against poliomyelitis, three doses of triple vaccine (DPT) against diphtheria, tetanus and whooping cough, and one dose against measles. The results, presented in Table 1, show improvements in coverage for all antigens, especially poliomyelitis.
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION B résil. — C ’est depuis le début de 1975 que le recueil de données sur les vaccinations pratiquées dans le pays s’effectue de façon suffisamment systématique pour permettre de voir clairement comment fonctionne le Programme national de vaccination. Jusqu’alors, les données fournies — outre leur extrême irrégularité — ne renseignaient que sur le nombre de doses de chaque vaccin qui étaient administrées dans les divers Etats de la Fédération. Le nouveau système fait obligation aux Secrétariats à la Santé des Etats de notifier chaque mois à la Fondation des Services de Santé publique, en se servant d ’un formulaire standard, les vaccinations pratiquées, ventilées par vaccin, groupe d ’âge et calendrier vaccinal recommandé dans le programme officiel. Son introduction s’est faite progressivement et a parfois comporté la formulation de direc tives concernant la manière d ’opérer les relevés au niveau local.
Le nombre d ’Etats de la Fédération ayant fourni des renseigne ments complets est passé de dix en 1975 à 16 en 1976. La qualité des données a marqué pendant cette période une nette amélioration dont on espère qu’elle se sera encore davantage affirmée en 1977. La présente étude traite de la vaccination des enfants de moins d ’un an, groupe qui bénéficie de la plus haute priorité d a n s le Programme élargi de vaccination. Pour être considérés comme vaccinés, les enfants doivent avoir reçu, avant l’âge d ’un an révolu, trois doses de vaccin antipoliomyélitique oral, trois doses de vaccin triple antidiphtérique-antitétanique-anticoquelucheux (DTC) et une dose de vaccin antirougeoleux. Les résultats, présentés dans le Tableau 1, font apparaître une amélioration de la couverture vaccinale pour tous les vaccins, en particulier pour le vaccin antipolio.
Table 1. Vaccination Coverage, by Antigai, of Children less than One Year of Age, Brazil, 1975-1976 Tableau I. Couverture vaccinale, par vaccin, des enfants de moins d’un an, Brésil, 1975-1976 1975 1976
DPT ( x 3) — DTC (3 doses). Polio ( X 3) — Polio (3 doses) . Measles — Rougeole . . . . On the average, the total number of children under one year of age receiving their third dose of polio and DPT vaccines was about half of the number receiving their first dose (47 % in 1975; 53 % in 1976). Attention is drawn to the fact that the coverage achieved with these vaccines—in spite of their having been administered in three sequential doses—is similar to that obtained with measles vaccine which required only a single dose. Sâo Paulo, Rio Grande do Sul and the Federal District were the states that presented on the average the smallest decreases between the first and third dose. These states also showed the best results in regard to the percentage of children receiving all types of vaccination.
21.8% 25.4% 22.6%
24.9% 34.1% 29.2%
En moyenne, le nombre total d ’enfants de moins d ’un an ayant reçu leur troisième dose de vaccin antipolio et de vaccin DTC a atteint environ la moitié de celui des sujets ayant reçu leur première dose (47% en 1975; 53 % en 1976). Ile st à noter que le taux de cou verture réalisé pour ces vaccins, bien qu’ils aient été administrés en trois doses successives, a été du même ordre que dans le cas de la vaccination antirougeoleuse, qui ne requérait qu’une seule injection. C’est dans les Etats de Sâo Paulo, de Rio Grande do Sul et le District fédéral qu’on a observé en moyenne les plus faibles déperdi tions entre la première et la troisième vaccination. Ce sont également ces Etats qui ont pu revendiquer les meilleurs résultats en ce qui concerne le pourcentage d ’enfants prémunis contre les cinq maladies.
(Based on/D ’après: Inf. Epid. Sem. (W ash.), 1978, No. 1 ' and/et Boletim Epidemiolôgico, Brazil, Vol. IX, No. 24, Weeks/semaines No. 47 and/et 48,1977.) E d it o r ia l N o t e : This study, utilizing reported vaccination data and the estimated target population in order to derive per cent coverage, shows significant improvement from 1975 to 1976. Field evaluation of a random sample o f the target population to substantiate the findings of the study would be of special interest and value. N o t e d e l a R é d a c t io n : Cette étude, dans laquelle on a rapporté le nombre de vaccinations notifiées à l’effectif estimé de la popula tion visée pour calculer le taux de couverture, fait apparaître une amélioration notable entre 1975 et 1976. Une évaluation sur le terrain d ’un échantillon aléatoire de la population cible serait spé cialement intéressante et utile dans la mesure où elle permettrait d ’étayer les résultats de l’étude.