M ENINGOCOCCAL M ENINGITIS U n it e d K in g d o m . — Meningococcal septicaemia and meningitis have increased in incidence in a number of countries within the past few years. The United Kingdom has also suffered a higher prevalence of the disease in recent years,1 but 1975 returns suggest that the incidence may now possibly be declining. The number of laboratory reports of the isolation of Neisseria meningitidis from the cerebrospinal fluid increased fairly steadily year by year from 358 in 1967 to reach 1 091 in 1974. In the first 19 weeks of 1975, a total o f 384 reports have been received, but in the corresponding period o f 1974 there were 604 reports, representing a decrease of about one-third. A similar fall has been evident in the notifica tions o f meningococcal meningitis in England and Wales reported by the Registrar General. In the first quarter of 1975 there were 278 such reports, compared with 412 in the first quarter of 1974 — again a fall of about one-third.
M ÉNINGITE A M ÉNINGOCOQUE R o y a u m e - U n i . — Depuis quelques armées, l’incidence de la septicémie et méningite à méningocoque est en augmentation dans un certain nombre de pays. Cette tendance a été observée notamment au Royaume-Uni,1mais les chiffres de 1975 indiquent que la maladie pourrait être maintenant en régression. Les isolements de Neisseria meningitidis réalisés à partir de prélèvements céphalorachidiens et notifiés par les laboratoires avaient jusqu’ici augmenté assez régu lièrement d’année en année, passant de 358 en 1967 à 1091 en 1974, mais pour les 19 premières semaines de 1975, le nombre des notifi cations reçues a été de 384 contre 604 pour la période correspondante de 1974; la diminution est donc d ’un tiers environ. Une régression analogue apparaît dans les cas de méningite à méningocoque signalés au Registrar General pour l’Angleterre et le Pays de Galles. Au cours du premier trimestre de 1975, il en a été notifié 278 contre 412 pendant le premier trimestre de 1974; là encore, la diminution est d ’environ un tiers. Bien que des souches résistantes se rencontrent en Angleterre et au Pays de Galles, les résultats de laboratoire donnent à penser qu’elles sont encore la minorité. La plupart des méningocoques isolés appartiennent au groupe B; sur 266 isolements réalisés cette année dans diverses localités d’Angleterre et du Pays de Galles, 65% étaient des souches B. Parmi ces souches, 98 étaient sensibles aux sulfamides et 4% seulement résistantes. Les souches du groupe C représentent 18 % des isolements et sur les 23 d ’entre elles qui ont été ^prouvées, trois (13 %) étaient résistantes aux sulfamides. Sur le total de 266 souches isolées, 26 seulement (10%) appartenaient au groupe A, mais sept (46 %) des 13 qui ont été soumises aux épreuves étaient résistantes aux sulfamides. En tout, 144 souches sensibles ont été dénombrées jusqu’ici cette année; 12 souches (8%) étaient résistantes aux sulfamides à la concentration de 50 (ig/rnl et trois (2 %) présentaient une résistance modérée (concen tration inhibitrice minimale de, 6,4 ou 10 (ig/ml). Il apparaît donc que les sulfamides seuls ne sont pas une garantie absolue de guéri son. En Angleterre et au Pays de Galles, ils demeurent toutefois satisfaisants dans la plupart des cas pour la prophylaxie des infec tions à méningocoque, mais il reste nécessaire d ’assurer une surveil lance continue et rigoureuse de la maladie et de l’agent pathogène. » Voir N» 16, pp. 155-157 et N» 33,1974, pp 279-280.
Although resistant strains are encountered in England and Wales, the laboratory findings suggest that they are still in the minority. Most of the meningococci isolated in this country are group B strains; of 266 isolates from many parts o f England and Wales examined this year, 65 % were group B. The sensitivity to sulphonamide o f 98 o f the group B isolates has been reported and only 4% were resistant. Group C strains comprised 18% o f the isolates, and three of 23 tested (13%) showed evidence of sulphon amide resistance. Only 26 of the 266 strains (10%) proved to be group A, but of 13 tested, seven (46%) were resistant to sulphon amide. Altogether, the sensitivity of 144 strains has been reported so far this year; 12 (8%) were resistant to sulphonamide at a con centration o f 50 fil/ml, and three (2%) showed moderate resistance (MIC 6.4 or 10 [il/ml). The findings suggest that sulphonamides alone cannot be relied upon for treatment. However, they should still be satisfactory for prophylaxis against meningococcal infection in most instances in England and Wales, but continued careful surveillance is necessary, both of the disease and its causative organism.
1 See N o. 16, pp, 155-157 end No 33, 1974, pp. 279-280.
(Public Health Laboratory and/et British Medical Journal, 2,625.)
Epidem iologial noies contained in ihi» number:
Informations épidémiologiques contenues dang go numéro;
Acute N itrite Poisoning, Equine Encephalitis, M eningococcal M eningitis, Sm allpox Surveillance, W hooping Cough Sur veillance. L ist o f Newly Infected A reas, p. 260.
Encéphalite équine, intoxication aiguë par un nitrite, ménin gite à méningocoque, surveillance de la coqueluche, surveil lance de la variole. Liste des zones nouvellement infectées, p. 260.