Comités Nationaux pour la Lutte contre l'Onchocercose, deuxième réunion, Cotonou, 6-8 juin 1978 : activités du comité ivoirien

COMTTES NATION,I.UX POUR Lq. IUTIE CONÏRX I,I ONCI]OCEIICOSE Deuxiène réunion Cotonou. 6-B juin 1978 ACTTUIîES DU COT{ITE TÿOXTIDI'T par le Docteur FéIix Série Inspecteur Généra1 de la Santé ACIMIES DILC-O],trTE NATIOI{AI' DE Itr îTE CON'Inn LToUCIioCERCOSE tre Programe de trutte contre ltOnchocercose en Côte d.rlvoire, bien que placé sous 1a tuteJ.le d.u lvlinistre cle 1a Santé, est en réa1ité sotrs Ia tl.éperd.ance du ilIin:istère de lrÏùcononle, des T'inances et du P1an, dans la mesure où la Côte d.tlvoire considère cette campagne coüule un Organ:Lsne de Développement et conJne te1, J.e prograrnme fait partie des activ:Ltés d.e la Directj-on du Développement Rural" Yous comprend.rez, Mesd.ames et Messieurs, pourquoi plusieurs Organi-smes interrrierurent dans le Progranrme de lrutte contre I'Onchocercose 3 : 0ffllce National d.e Développement Rural, : Comités }trationaux de Développeorent, : Couiuission de réflexion et dtanimationr : Associations d.e d.éve!.oppement : Coupe lfationale d,e Développeroent, : Coupe Nationale du Progrès, Office Natlona]. de Promotion Rura-le. De ce fa-lt, Les activités du ConÉté Tvoirien de lutte contre llOnchocercose sont restre*-ntes. E1les ont un rôIe purement consultatlf. tre rôJ.e du Conrité est 3.iuité à 1a coordination de tout ce qui touche J.e Programmeo Xn conséquenee, en dehors cle J.rinformation sur 1e déror.ü-enent tlu ?rograme Onchocercose que-le Conrité fournit régr.ùlèrenent à ses meobresr' iJ. nra pa.s déployé beaucoup dractivj-tés depuis 1a dernière rér.in:ion d.'ABIIIAI{. 11 stest penché parti.culièrement sur J.a préparation clu dossler de Ia zone d l ertension. Notre Cordté a tenu quatie gr:rd.es rér:nions consacrées à 1a Mlssion Econonlque de Ia Banque l[ondialeo Preurière rér.rr:j-on : 23 Janvier 1978 Ccmryte rendu d.e l-a Conférence èu Conrlté Conjoint d.e Coord,:inatlon _ du Prograrrme tenue au KOtr'IEIT, Préparation de lrordre du jour de 1a lûlssion Econoulque de la Sanque Monùla1eo Deu4ène.réunion I 28 Janv:ler 1978 Exanen clu Prograrrme d.e séjour d.e Ia lvtlssion Economlque de l-a Sanque i\hndiale, le Contté a proposé lrord.re ôu Jour suivant I 4 et 5 Févnier : Contacts de Ia-l\[ission avec les Experts du I'tin:i-stère de J.rEconouule, des Fi:rar:.ces et du des ?rogranrr,res de Développement d.es Régions Nord et lÏord.-Ouest. PLan du .../... 5 lévrier -2- contacts de Ia Iylission avec les Ministères lech::Lques: Agriculture, ?roduction An:ina1"f !?9î et Forêts, sI"ia publtque, Àutorité cle la va_1lée du Saridana" - Visite de 1a Zone <lu ?rogramne, - Visite de 1a Val1ée du BOÜ (rizicufture près de - rioRHoGO), - Complexe s:ucrier de FELI(E, ^ Zone agro-Pastorale d'e Ia Pa1é, - Val1ée de la BÀGOUE : possibi]jltét}v'le ôéveloppenent des plantations cltanacardes de IiOmIOGOt de 1a cirlture des Iégumes de SINEJ\IA- IERI(E (SOleFOr,),- Société drEtatTIAII, près de - Eneadrc.mert des zébus par 1a SODE?BA (Société atptat) : Programme d. t embouche industriellel - Visite drrine zo.':e dtextension du ?rogranme : ConPlexe sucrler de B0R0I0U. Troisièmg et Quatrtème réunion : Ies,, ei If Févrter 1978 Contactsd'es},[errbresdelaMissiollavec].eCorritédetruttecontre ltonchocercose : impressions des Llembres de 1a Comission Econonlque s-1lr ia rislte effectuée d.ans les zones du Programe et _ dans 7-a. zone d.e 1le]:tensi'n. T,a Mlssion Econorrlque de 1a Banque l,ionùiale était conduite par I',Io BERG. Conclusions de Ia lills§ion Econoiliquc-ilL.'c-e-tt9 Li§i-!9 3 p@ : Crest lrimportance de ltactiirité éconourlque dans Ie ffi;-ainsî que 1es efforts publics et privés d'énontrés parià"-"f,1ftfr"u. 1,es constnrctions sont nombreusesr xrêmq dans les vilJ.ages 1es plus recuJ-és. Dans le mê,:ne sensl 1es e4périmentations sont nombxeuses avec Ies nouvelles plantations au f"-§OOnpfijionates, légumes, tLz, etc'); le Nord, est lm vra! laboratolre pour J.e pays" Der:xiène inp.te_ssigE: crest que 1a CSte drlvoire a intégré Ia lutte contre fG-c-nooercose dans rm cad.re généra-1, afin .1e débamasser les zones de savane d.e cette rnaladie, 11 est ài*i, qüe :-e Gouvernènent d'e 1a C6te dtlvolre a pris ce probl.ème au sérier»r; atàlleurs nta-t-elIe pas comnencé seule cette lutte dès les ar:nées ]-:963? et penrJ'arit pius cle 10 ans 1â CÛte dtlvoire a entrepris cles étud.es et des expérj-mentations en ce sêI1§r 7-B-9et LO !évrier .rr/ r.. -3- @ : ctest que 1:: tirrries bloquent 1a sltuatj-on - éconoulque cle B0R0î0U (zone non encore traltée) en raison du problène de réinfestation par dlautrcs sj.:nulies en provenance de 1a Rdpubli.que de C'trlnée. Css lnpresslons de'la Conoission Economlque de Ia'Banque Mondj.ale se passent de conmentatreso En effet, elJ.es riadulsent ltintérêt que Ie Gouve:r- - nemerrt Ivoirien attache à Ia Zone du ?rogrannner Développement Eg.opolllque : BTTJAI{ DES OPiJRATIOIIS }T} DE\TEIqPPEIvIITII DÂJIS IA ZO}ID X,iJ PROGEIJ'I.M.OI{CHOCERCOSE &r Juin 1977, 1a prercière rér.rn:lon des Comrités Nationaux de }utte contre Ltonchocercose avait cton:ré J.roccasion à La DéIégation lvoirlenne tle dresser uâ parrorana et un bilan du développement éconoulque'et socj.a-1 dans les réglons érad.tquées et dans J.a zone cltextension du progrânlme. la pré.sente note rrlse par conséquent seulenent à actuallser 1a précéctentêr ên mettant à jriur les Ilstes de projets et surtout 1es J.ignes ûj-rectrices qul inspirent ltaction du Gouvernement. r) -r, , tra note de 1977 ava-lt fait ressortir 1es orlentations su:lvantes : Dans 1es gecteurs productifs ; Lhrltiplicati-on des opérations sectorielles c[ân,q ].e domatne de I'aeficr.rlture et de lté.levager' dcprrls 1970 environo - Changeroent d.es dinensions d.es projets, ceux-ci paôsant de quel.ques d.lzaines dtha à plusleurs centaines o'r plusieurs ml11iers. Nécessité de coordonner J-tensemble des actions du secteur priJlalre, ne serait ee que pour éulter d.es concu.rrences dangereuses en matlèrs {g mqJn dloeutme, sols ou eauo Yolonté de farroriser ].rexploitation fem'i1:lale ou rrillageoise, les réa]i- sations d.e bloc industri.cL dcvar:.t Qf3s'ltm.itées au sH.ct ui.::i.:ur.rm pour . rentabiliser Ies usi.nes, ÿolonté de rapprocher les râvenus par tête en région de savane tles - revenus atteints en zone forestièren Recoruiaissance poyr 1'Etat de 1a nécessité. dtag:ir i::directernent, par cles mesures dlinej.tatlon (prix, j-nfrastnrcturôs...) plus que tirectement en prenant en charge Ia productlon toute entj.ère. I naris le secteur social : lancoent de prograrmès anbitier.rx rrisaÉt à doter J.tensenbJ.e du pays des i.nfrastnrctures économ:ico-sociales d,e base. .../ .. , -4- Ces programes dtaient soit r€glonar:r, cof,rme cerlx d.e Iléducation nationale et de 1a santé publique (aans }e cadre des progrannres drurgence ou dans celui des fêtes d.e 1tlnd.épend.ancê..,), soit nationarr:c (progranme.' 6t|qrdranlique htlrurlne, routes, pistes rura]-es, éIectr:ification rurale.,.1. Ces orientations stinscrivaient dans rme évolution continue qui tenait cmpte des posslbilités, rl.es bcsojris et des souhaits d.es populations. Itan:eée écouIée a confj-rné et précisé ltensenble de ces ortentations ! tres réforuès de ltArlministration d.écidées Ie 2O Juf-Llet 1977 portent en preluler lieu sur ltintégfation du d6velopperoent : Ï:e Gouvernement a entrepris d.e renplacer certaines sociétds de développenent sectoriel- et de coord.onner touies ceIles qui subsisteraient par trois sociétés de cléveloppenent à vocation_géogra- ptrtque, une pour ta régiori-côtière (suo), une pour Ia rOgion forestière (Centre) et une pour Ia savane. Ctest cette derrrière qu-i sera compétente pour 1es projets agricoles éltborés dans Ie cad.re du prograr,"nne onchocercoseo (sauf eir ce qui càncerne Ie départemqrt de Bouaflé, rattaché à Ia société du Centre), L,a nécessité de favorj.ser prioritairement les erçloite.tlons femi114lsg a été sorlignée, en fiarticrr1:ler par 1e report ou lrétalenrent de quelques projets de blocs industriels. Ires polltiques dtincitatlon, notanment triar Ies prix, ont eu une plus gpand.e empleur et de nouvelles nesu-res sont à ltétude pour ies compléter(créatlon d,organismes de coJ-lecte et cle comaercinlisation). Un soutien, voire urle garantie, des revenus agricoles des régions de savanes se met d.onc en placepetit à petit sur Ie uodè1e qui a donné dans la zone forestière d.e bons résûtats. trtensenble des mesures cllappJ*lcation est naturellenent assez long à élaborer: Ies productions d.e savane sont d.iversifides. tra préclomi.::ance de§ reÿenus tirés d.e Ia vente'des vivriers rend. ltintervention d.e l'Etat particulièrenent d61icate. tres prôgramces sont actuellement noi-ns clifficiles à établir dans le secteur social. A côté des prograrm,es d.rurgence, terrdnés rlans leur phase actuel*le, 1es progreurmes na.ti.onaux dtéqulpement rn:lnj.m:m ont été conçus pour être réalisés à moyen tcrme (fOeo-feaf) : ctest 1e-cas des prograrmes dthyd.raulique mra3.e ou dtélectrlficatj-on des sous-préfectures. Au déIà 11 convlendra (et Les éturles sont en cours dans J.e caclre du'prochaln Plan qui::quénnaf) ae ied.éfinir 1es priorités d.ans r.me J-iste dléquipement presqu,il1:lrritée. Ces définltions, Ia prise en charge progressive des décisions (et des investi.ssnents) par 1es habitants des régions intéressées, impliquent lme accé- Lération de la décentra-Lisation et de 1a déeoncentration. Une trentaine de collectirritée-locales ont été crédes au début d.e 19787 dont en zorle savanet preurler enbryon ocpérinental d tune pollti-que sSrstdmatique. ,../ ... -5- 2) Ies résultat§ : Nors ùlsposons d.t estimations des revenus agricoles monétaires nets par tête porr c.haque département, jusqut en 1975 compris.. Ce revenu a augnenté c1e 16 à zfl, par an en temles réelà (frar:cs constants) ae r9e5 à 1975. Po.rr d.orurer des'orerryIes, iI est de J.2.92O F à i(atioJ.a mals ae.7+.26O 3 à Korhogo.(centre 5O.oOo È environ dans les départenents forestiers). la moC.estie des revenus in-itiar»c explique partiellenent ces progressions rapides; il nt en est gue pJ.us renrarquable qute1.J-e staccéIère depuis { ans. tres revenüs globaux(urbalns et ruraux) évoluent parallèleuent aux revenus agrj-coJ-es. les inùices dont nous d.j-sposons nontrent que 1a progression se poursult sur 1e nêueq7-ühedepuis 1975, Âinsi 1a production cotor:n:ière1 concentrée essentiéIlenent dans 1a mcitié }Iord-Ouest d.e Ia sâvâne, est passée à IO2.O00 I en 4977-78 et on prévoit 11O.OO0 t lran prochain.... 3) I,a rn:ise en valeqr d.es zones Iibérées : 11 contriendrait d.e distinguer derlc catégortes d.e zones éradiqués Ies grandes va]1ée§ dlr-ure partl totalement vldes naguère d.e fopr.rlation; certalns glatear»c habités dtautre part ori lronchocercosô sérrit presqutunlfomément(mrfttpficlté des petits gites de sim;J.ies; ex. clépt. de itatioJ.a). I,a rn:lse en valeur d.es grandes vaJlées est ponctuellement spectacula-lre(cf projets sucre, fruit et J-égulres; riz), treÉ eranas projets se sontpoursrlvi-s d.e façon satlsfaisante d,epuis rul ana lta:rêt clu progranrme d.e ùz irri-gué dans le Nord (réorgar:isatign cle 1a stmcture d.li:rtervent:-on) est provisoi-re. - tra colonisatlon spontanée de certa-lnes zones rrid.es stest poursuivie (confJ.uent 3ou Sarrdama), en attend.ant que J.a socidté de cléveloppe,nent de Ia savane pulsse généraliser les ocpér:lences ô.ê'colon:isation faltes 1es Années précédentes sur Ie Bou, l.e Solomogoul etcr.. On rrerra dans la liste en arutexe que J-es savanes de ltEst bénéficient dtrxre opératj-on intégrée prenant er:. conpte cerfaines zorres éradiquées. En ce qul coneerne Ies zones déjà habltéesr'Ia lrlse eyr vakor est et sera beaucoup plus éparpiltée e'b d.onc plus discrète. Ire meilleur levler y réste:a (sauf 1'exception de quelques petits périnètres de riz irrigué), - lrexierision des cultures pluviales grâce à d.es frrograr*es de plstes:rra1es, et à llapplication effective d.es prix officj-els. Ira croissance des ventes d.e rrirrriers dans la périphér:ie sud du départenent de Korhogo en .témoigre.' la riÉse en valeur se po.rrsuit doae malBfé ltabsence dtopérations spécifiques. DEIEIOPIUvE'iI Slü'iIlAI-RE DÆ'iS- IES ZO]IES ONCHOCERQUIETUIç1 - La zone ivokierme du ?rogrnmmg i[s l,utte contre'1lQ:chocercose cou\nre 9 Départenents administratifs, soit 45 SousJréfectures. .../ r.. -6- Cette zone possède : JO Centres cle Santé, avec ou sans naternlté nrale, 7 lI8pltau:r d,éparteraentairr, - 1 Hôpita1 Régional à K0Ri{0G0 de 500 1its, 5 Bases de secteurs de L[édecine nrale ou néd,ecinc mobiJ.el 2OO Unités mobiles ôe vacci-nation âJ.argie sillon:rent atrssi le Territoire concezné. tres clifférentes-installations cle SODESUCR§ (lEnfn I et II - SOROîCII - IÿIARABÂDIASSA - ZIiUÿOüIA, etc..) q.ut emploient plus de I2.OOO person:rôs dans 1a Zone du Pr.ogram,e, utillsent 1e se:srice d.es l}tédecins de traval].. ,IASIEAU SECAiItriiA,IIr, Départements ODIEIüIüE KORHOGO FNRIGSSE.DOUGOU BOI]l,iDTAtI 3OIIDOUKOU 3OUniA KAI]OIÂ 15 Fornations sanltaües 12 Centres de Santé d.ans Les S,zfufectures. B lvlaterr:i.tés nrrales. Y1IIe d. T.ODIEItrNE : 1 iiôpital départemental 1 Base de Secteur d.e i'iédeejne l,Iobile. 5 Centres de §anté, dans 1es S/préfecttres, 5 Maternités nrrales ,Vil1e, do KOREOG9 : 1 lIôpltaL régionaL de 560 lits 1 Base de i,{écleoine Mobile. 4 Centres de Santé 4 Maternités rurales. Yllle d,e FERICI§SFDOUGOU : 1 Hôpita1 tle }èrae Catégorie : Ï.'Iaternité - Bactiologie - Hospitalisation L Hôpital amériean avec tous les sqsrices, 4 Centres de Santé 4 Iltaternités Rurales. _Yiffe Ae rOUmfnff : L Hôpital départemental complet et 1 Sase de Secteur de Métlecine Moblle, LO Centres d.e Santé 6 I{aternités Rurales. I/i11e de BONLJOUIIOU : I Hôpita1 départemental 1 Dispensaire urbail 1 Base d.e iiIéd.ecine rurale. 1 Centre de Santé L Ulaternité Rurale. 2 Centres de Santé 2 I'{aternités rural-es Vi$e de IGTIOÏA : J- Hôpita1 départemental ) (maternité - nécle clne - clulr"ursie) 1 Sase de LIéd.eci:re mobile en construction. DASAKAIÂ ,iq2- 2 Centres d.e -,Santé V11].e d.e DABAKAIA : 1 Hôpital départeuental, PFOBIEDMS SÀIIITATRES DA.TiS IA ZOIIOJIEXTMTSTOIü - Tc,, zone dlextension concerne 1es départements suirrants : îOÏjBÀ SEGÏJEIÂ DATIANE F MAN q BOUAFLE Dt\ro - GAGNOÀ BOUAIGJ GUIG16 DTMBOIGO DAIOA ur:e partie de SASS^$DRA Cette zone est forternent quad,riJ-lée par d.e nombreuses formations sauitai-res. Ds nombreruc villages et toutés les circonscriptlons adrninistr-atlves de base possèdent une for^matlon sanltaire. Dans 1es eapitales des préfectures, on f,rouve un hôpitaI départemental et une base d.e Secteur de Médeci:re Rurale. CONCIUSION tre Progremme Onchocereose a voyage du Présitlent HCII?H0illt-B0IGlry, tluquel Ies populations et 1es cad.res relatlves au DéveLoppenent économique &: effet, de nombrerr:c projets a.gro-iJrdustrlels et soci-aun consentlspar Ie Président HOIIPHOUII sonü aujourdthui réaIisés ou en cours de réa-lisation. Mais Ia réussite de ces vastes opératlons éconouiques, évaluées àplusieurs nilliard.s de francs CFh, passe par le succès de Ia Cnmpagrre anti- sfuou].j-dleru:e. Clest pourquoi mon pays est disponible à tout sacrifice tant matériel o*ue fitrancler, afi:e que cette zone déserte écononlquement, devier::ae deuainqi jr:rmegge grenier d.u pays. colncid.é en Côte d,fwjre avec Ie au Nord. du pays, voya€e au cours de Ia région ont présenté d.es doléances et soclal.