Plan d'action et budget pour 2002

r.ttT Onchocerciasis Control Programme in West Africa Programme de Lutte contre I'Onchocercose en Afrique de I'Ouest CCP. JPCCOMITE CONJOINT DU PROGRAMME Bureau du Président JOINT PROGRAMME COMMITTEE Office of the Chairman JPC22,4 ORIGINAL: FRANCAIS Septembre 2001 COMITE CONJOTNT DU PROGRAMME Vingt-deuxième session Washington, 10-11 décembre 2001 Point 13 de l'ordre dUiaUI pfovisoire PLAN D'ACTICilI.Bil BUDGET POTJR 2OO2 s v Êê Eô EE t.E 'o!=:- ôi!t @ 14,770 12,2æ Itl 13,æ1 Dap.§ PrâYLlo,a ræE 1999 2000 2001 2æ2 7 15,026 §.. JPC22.4 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE Afrique de I'Ouest PLAN D'ACTION ET BUDGET POUR 2002 ,lt \ en ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE Ët lt (i) TABLE DES MATTERES 1. INTRODUCTION VUE D'ENSEMBLE DU PLAN D'ACTION VUE D'ENSEMBLE DU BUDGET POUR L'AN 2OO2 PREVISIONS PAR ACTIVITE DU PROGRAMME 4. 1. Unité de lutte antivectorielle... Page * 2 3 4 1 4 9 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. Unité de planification, évaluation et transfert Projet de chimiothérapie Macrofil Bureau du directeur ...... Unité d'administration et services de soutien. s, t; t" 4.6. Réunions statutaires 4.7. Immobilisations ANNEXES I. ORGANIGRAMME DE L'OCP .. II. COUTS MOYENS UTILISES DANS LES CALCULS DU BUDGET M. EVOLUTION DU DOLLAR/CFA 2OOO A 2OO1 IV. EVOLUTION DU PERSONNELDE 1997 A2OO2.. V. OPERATIONS AERIENNES DE 1997 A2OO2 VI. CARTE - PLAN D'OPERATIONS DE VCU PROPOSE POUR 2OO2 CARTE - SECTEURS, SOUS-SECTEURS, BASES OPERATIONNELLES VCU POUR 2OO2 VIII. RESEAU ENTOMOLOGIQUE EN L',AN 2002 CARTE - ZONES PREVUES POUR LE TRAITEMENT A GRANDE ECHELLE A L'IVERMECTINE POUR 2OO2 PROJET DE CHIMIOTHERAPIE MACROFIL 45 46 47 48 49 50 5l 52 53 54 58 VII IX X. XI EVOLUTION DU PARC AUTOMOBILE DE 1997 A2OO2 18 18 24 32 35 ...........37 ,..........42 ,..........43 (ii) LISTE DES TABLEAUX TABLEAU I. BUDGET PAR PROGRAMME D'ACTIVITE TABLEAU 2. BUDGET PAR RUBRIQUE DE DEPENSES TABLEAU 3. BUDGET POUR IJAN 2OO2 - RECAPITULATION PAR PROGRAMME D'ACTTVITE ET PAR RUBRIQUE DE DEPENSES .. TABLEAU 4. LUTTE ANTIVECTORIELLE... TABLEAU 5. PLANIFICATION, EVALUATION ET TRANSFERT... TABLEAU 6. PROJET DE CHIMIOTHERAPIE MACROFIL TABLEAU 7. BUREAU DU DTRECTEUR TABLEAU 8. ADMINISTRATION ET SERVICES DE SOUTIEN TABLEAU 9. VUE D'ENSEMBLE DES COUTS ADMINISTRATIFS. TABLEAU 10. REUNIONS STATUTAIRES TABLEAU 11. IMMOBILISATIONS ÈPage L3 15 t7 23 3r 34 36 39 40 42 43 e \, JPC22.4 Page 1 1. INTRODUCTION + Le Plan d'Action et Budget pour I'an 2002 est le dernier de la Phase V du Programme Cette Phase correspond au Plan d'Opérations de cinq ans (1998-2002) approuvé par le Comité conjoint du Programme (CCP) en décembre 1996. Les deux axes majeurs qui seront poursuivis durant cette dernière année sont 1) la réduction définitive des activités de lutte antivectorielle, et 2) le renforcement de la capacité des Pays participants à poursuivre efficacement la détection et la lutte contre toute recrudescence de la maladie, par la mise en place avec l'appui de l'unité de Planification, Evaluation et Transfert de toutes les structures nécessaires. Lebudget2002s'élèveàUS$ 12.266.000. Cedernierbudget estde2,4% supérieurau montant prévu pour l'an2002 dans le Plan d'Opérations pour les raisons suivantes : augmentation du coût de I'heure de vol des hélicoptères depuis 1999 et financement d'un expert en santé publique suite à une recommandation du Groupe d'évaluation externe approuvée par le CCP. Pour des raisons de facilité de I'analyse, le Plan d'Action et Budget 2002 suit le même format général que les années précédentes. Des textes visent à présenter l'essentiel des activités du Programme, son évolution dans le cadre de la Phase V, et à justifier les dépenses proposées. Des tableaux, graphiques et figures résument les divers éléments relatifs aux dépenses et au personnel, et donnent une vue synoptique du budget. Des annexes contiennent des éléments de base tels l'organigramme, les coûts moyens utilisés, et présentent des données d'ordre opérationnel ou administratif replacées dans leur évolution. 1.1. Opérations de lutte antivectorielle Comme en 2001, le budget de I'an 2002 de I'unité de lutte antivectorielle réserve une place de choix à des investigations à mener tant dans les zones où il est prévu d'arrêter les traitements larvicides en fin 2001 que dans celles où, de toutes façons, les traitements larvicides seront définitivement suspendus en fin 2N2.Il met également I'accent sur le renforcement des capacités opérationnelles des équipes nationales et sur les opérations de lutte larvicide dans les zones d'interventions spécifiques ou zones d'ombre. C'est un budget qui tient compte de I'arrêt en fin 2001 des traitements larvicides dans les foyers de la Dienkoa au Burkina Faso, dans les bassins du Lac Volta Est au Ghana, du Mono et du Sio au Togo, du Milo, du Sankarani-Dion- Kourai, des affluents du Haut Sassandra et de la Kolente-Mongo-Kaba en Guinée. Le budget de 2002 est marqué également par i) un coût plus élevé des opérations aériennes, comme en I'an 2001 avec I'entrée en vigueur en 1999 du nouveau contrat aérien, ii) une utilisation plus accrue du B.t. H-14 au détriment des insecticides chimiques dont les commandes seront très réduites afin de ne pas laisser des stocks difficiles à gérer sur le plan environnemental, iii) un renforcement des activités entomologiques transférables par une plus grande implication des entomologistes nationaux et des états dans la mise en æuvre de celles-ci. 1.2. Activités de Planification, Evaluation et Transfert L'unité poursuivra en 2002 la coordination des activités de surveillance/évaluation épidémiologique et de traitement par l'ivermectine menées par les pays. Une autre activité importante sera la consolidation du recyclage des cadres intermédiaires en techniques de surveillance épidémiologique, et des distributeurs communautaires en traitement par l'ivermectine. La collaboration avec les Unités nationales d'IEC en vue de la préparation a I JPC22.4 Page 2 matériel approprié pour la sensibilisation sur l'onchocercose dans les pays sera poursuivie. La formation de haut niveau dans les domaines de l'épidémiologie, la santé publique, la planification en matière de santé et l'éducation sanitaire sera appuyée par l'unité. L'unité effectuera une mise à jour systématique des données qui ont déjà été transférées aux pays, et poursuivra la formation en cours d'emploi du personnel national dans le domaine de l'analyse des données pour la prise de décision. Par ailleurs, elle continuera d'apporter une assistance minimale aux pays dans le domaine de la distribution de I'ivermectine par I'approche sous directives corrmunautaires. L'unité collaborera étroitement avec le Centre OMS/AFRO de surveillance pluripathologique. Enf,rn, elle parachèvera en étroite collaboration avec l'Université de Rotterdam l'analyse intégrée des données du Programme ainsi que l'actualisation du modèle ONCHOSIM afin d'établir des guides pour la prise de décision de l'arrêt du traitement par I'ivermectine après 2002. 1.3. Projet Macrofil L'objectif essentiel du Projet Macrofil continue d'être le développement de médicaments adulticides sûrs et efficaces (macrofilaricides) contre l'onchocercose et la filariose lymphatique. Un exposé complet du Projet est présenté dans I'Annexe X (pages 54 à 57). 1.4. Bureau du Directeur Le Bureau du Directeur continuera d'assurer la gestion et l'exécution du Programme durant cette dernière année, dans le cadre de la stratégie, des orientations et de la politique générale définies par les organes statutaires, et traduites dans le budget pour 2002. Ces tâches comprennent la liaison avec les organes statutaires, les Donateurs, les Pays participants et la Communauté scientifique, ainsi que la coordination de toutes les activités du Programme y compris les contrats de recherches. 1.5. Services d'administration et d'appui à la gestion L'unité d'Administration et des services de soutien continuera à apporter son appui aux unités opérationnelles du Programme, en s'efforçant de gérer, au mieux les intérêts de l'Organisation en matière de ressources humaines, financières et matérielles . Elle consacrera une partie importante de son temps à la préparation des opérations de clôture de I'OCP. L'Administration est représentée par ses quatre services personnel budget et finances approvisionnements et services généraux transports et télécommunications. Elle gère aussi les sections de traduction et d'organisation des réunions statutaires. Durant cette dernière année du Programme, la Cellule de sensibilisation et d'appui au personnel continuera à apporter une aide pour guider le personnel dans ses recherches d'un futur emploi. Le maintien de la qualité du travail et d'une attitude motivée du personnel continueront à faire l'objet d'efforts soutenus jusqu'à la fin du Programme. a a a a ) t ri JPC22.4 Page 3 . 1.6. Plan de fermeture du Programme Le Directeur régional de I'OMS pour I'Afrique a institué un Groupe de travail constitué de membres du personnel d'AFRO, d'OCP et d'APOC chargés de faire toutes recommandations sur le redéploiement du personnel ainsi que sur l'affectation des biens du Programme. Ce Groupe de travail s'est réuni pour la première fois en mars 2001 et des recommandations ont déjà été faites. L'Unité d'Administration gèrera toutes les questions administratives pour assurer un règlement juridiquement et financièrement parfait des opérations en relation avec la fermeture du Programme. L'Unité de lutte antivectorielle maintiendra ses activités de traitements larvicides aériens durant l'année 2002. Quelques dépôts non stratégiques seront fermés dès le mois de juin 2002. Les évaluations entomologiques s'arrêteront définitivement en octobre 2002 sauf dans les cinq bassins retenus au Ghana, en Guinée, au Mali et au Togo où elles pourraient se poursuivre jusqu'en mars 2003 au moins. Les activités de recherche sur les insecticides et en entomologie s'arrêteront en août 2002 mais la saisie et le traitement de ces données se poursuivront jusqu'à fin 2002. En matière de surveillance hydrologique et hydrobiologique, les activités cesseront en décembre 2002 sauf dans cinq bassins cités ci-dessus où les activités hydrologiques pourraient se poursuivre jusqu'en mars 2003. Le traitement des dernières données entomologiques se fera au siège d'OCP durant les deux premiers mois qui suivront l'arrêt des traitements larvicides. Les activités menées par l'Unité de Planification, Evaluation et Transfert (PET) en collaboration avec les Pays se poursuivront durant toute I'année20O2 avec un accent particulier sur la planification et l'organisation des activités résiduelles de lutte contre l'onchocercose dans les Pays, le transfert du savoir-faire à travers les formations ou les recyclages sur les outils de diagnostic, les méthodes appropriées pour la surveillance épidémiologique, la distribution de l'ivermectine et la gestion des données. L'Unité PET continuera de soutenir les évaluations épidémiologiques sur le plan technique, logistique et financier jusqu'en juin2002 mais les activités de suivi du processus de transfert et de prise de décision au niveau décentralisé seront poursuivies en collaboration avec les pays jusqu'en décembre 2002.I-es pays seront encouragés à poursuivre et à prendre en charge toutes ces activités à la fin du Programme avec la collaboration du Centre OMS/AFRO de surveillance pluripathologique , ÿ JPC22.4 Page 4 2. VUE D'ENSEMBLE DU PLAN D'ACTION Le Plan d'Action présente les activités qui devront être menées par les différentes unités du Programme au cours de cette dernière année d'activité. 2.1. Bureau du Directeur En 2002, le Bureau du Directeur continuera d'assurer la gestion quotidienne du Programme dans son ensemble conformément à la politique générale définie avec les bailleurs de fonds et les pays participants. Il maintiendra tous les contacts extérieurs nécessaires en vue de la clôture définitive des opérations et du transfert vers les pays participants . Le bureau de liaison pour I'Afrique installé au siège de l'OMS à Genève continuera à être sollicité par l'OCP pour assurer un suivi des rapports entre les institutions. L'OCP contribuera comme par le passé aux frais de fonctionnement de ce bureau . 2.2. Lutte antivectorielle (VCti) Le plan d'action de I'an 2002 ryi figure dans I'annexe VI (carte) connaît de profondes modifications par rapport à celui de 2001 pour les activités de lutte antivectorielle et se résume comme suit : dans I'aire initiale, seuls les affluents de I'Oti dans le Nord du Togo (Kéran, Kara et Mô) continueront d'être traités ; les traitements larvicides seront complètement suspendus dans I'extension sud en Côte d'Ivoire ; les activités de lutte antivectorielle en extension Ouest ne concerneront que les bassins du Sassandra, du Tinkisso, du Haut Niger et du Mafou en Guinée ; elles ne se poursuivront également que partiellement en extension sud-est (Pru au Ghana, et bassins du Bénin). Le principe de rotation des insecticides privilégie cinq produits parmi les moins nocifs vis-à-vis de la faune non-cible et les plus performants sur Ie plan coût / efficacité. Il s'agit du téméphos, du pyraclofos, de la perméthrine, de l'étofenprox et dl Bacillus thuringiensis H-14 (8.t. H-14) dont I'utilisation s'est accrue depuis 1999 avec I'introduction de formulations plus performantes. Le réseau d'évaluation entomologique dont le nombre de points de captures régulièrement visités éta\t lO7 en 2001, passera à 52 en2002 en raison principalement de I'arrêt des traitements larvicides dans les bassins ci-dessus cités. Le nouveau contrat aérien signé avec la compagnie "Evergreen Helicopter International" et 1997 continuera d'être appliqué avec un coût de I'heure de vol en2002 qui est plus de 19% plus élevé que les prévisions du Plan des Opérations pour la Phase V du Prograûlme. Les activités résiduelles de recherches seront orientées vers le renforcement des capacités des pays à assurer des études i) de détection précoce d'éventuelles recrudescences, ii) de l'impact de l'ivermectine sur la transmission et, de Ia lutte contre la nuisance simulidienne. Il s'agira en outre de finaliser les études sur les mouvements de simulies et celles de transmission expérimentale de parasites O. volvullzs du nord de la Sierra Leone par des simulies de Guinée notamment ou de parasites de Guinée par des S. sirbanunl de Sierra Leone si Ia situation de sécurité dans ce pays le permet. La surveillance de la sensibilité et des contrôles ordinaires de qualité des insecticides opérationnels seront également conduits de manière très ciblée. Les collaborations avec le laboratoire de biologie moléculaire de I'Université d'Alabama à Birmingham (UAB) et le laboratoire de biologie moléculaire de I'IRD (ex-ORSTOM) à t ra JPC22.4 Page 5 Les études du potentiel de recolonisation des cours d'eau qui ne sont plus traités et celles de la qualité de l'habitat constitueront les points forts de [a surveillance du milieu aquatique pour une meilleure interprétation des résultats de la surveillance de I'environnement aquatique. Les activités ordinaires de surveillance des effets à long terme des larvicides les moins sélectifs sur la faune aquatique non-cible se poursuivront et, les actions de valorisation des acquis de la surveillance aquatique seront finalisées. 2.3. Lrunité de Planification, Evaluation et Transfert L'Unité de Planification, Evaluation et Transfert (PET) continuera d'apporter aux pays en l'an 2002, marquant la fin du Programme, un appui technique, logistique et financier. Cet appui minimal visera à rendre les pays techniquement capables d'assumer la responsabilité des activités résiduel{es delutte eontre llonchocercosq ot plus particulièrement d'assurer la détection et la maîtrise par le traitement par I'ivermectine de la recrudescence de l'infection onchocerquienne dans le cadre de leurs systèmes nationaux de santé. [æs efforts déjà déployés pour promouvoir le processus d'intégration de la lutte contre I'onchocercose dans les systèmes nationaux de santé seront renforcés. L'Unité continuera d'apporter si nécessaire son appui aux pays pour renforcer là où il faut le traitement par I'ivermectine sous directives communautaires, l'analyse et l'interprétation des données, ainsi que la recherche opérationnelle. L'objectif est de préserver les acquis en matière d'amélioration de la santé ainsi que les gains économiques découlant du Programme de lutte contre I'onchocercose. La distribution à grande échelle de I'ivermectine dans le cadre de l'approche "sous directives communautaires" sera effectuée dans environ 20.000 villages comme en I'an 2001. On s'attend donc à ce que plus de 6 millions de personnes soient traitées en l'an 2002. L'expérience des années précédentes indique qu'il y a lieu de renforcer les campagnes d'information, d'éducation et de communication (IEC) du personnel de la santé et des communautés villageoises. L'Unité apportera un appui à cette activité, en travaillant étroitement avec les experts nationaux/locaux. Les éryaluations epidemiologiques,prévuespar l'Unité en collaboration avec les équipes nationales seront entreprises par les pays avec si nécessaire le soutien financier du Programme. Quant aux évaluations ophtalmologiques, elles se méneront dans un certain nombre de villages des bassins des extensions est et ouest afin d'aider à déterminer I'effet à long terme de l'association de la lutte antivectorielle au traitement par l'ivermectine sur (a) Ia transmission de l'infection, et (b) la maladie oculaire due à l'onchocercose. L'Unité parachèvera Ie transfert aux pays des données épidémiologiques recueillies par I'OCP et continuera d'assurer Ia formation ou le recyclage en matière de saisie de données, la validation de celles-ci, I'analyse et l'interprétation des résultats obtenus. La mise à jour des programmes de saisie, de validation et d'analyse des données déjà installés dans chacun des pays sera poursuivie afin de permettre aux nationaux d'être totalement opérationnels et autonomes en matière de gestion des données. La modélisation des différentes siruations épidémiologiques (zones sous traitement par l'ivermectine uniquement et zones sous traitements combinés) se poursuivra au sein de I'OCP. L'accent sera mis sur les simulations de I'impact du traitement à long terme par I'ivermectine sur la transmission et en cas de recrudescence de l'infection, sa maîtrise, en utilisant le traitement par I'ivermectine. l ? ! II I TPC22.4 Page 6 2.4. L'analyse exhaustive intégrée de toutes les données collectées depuis 1974 par le Programme et entreprise en 2000 en collaboration avec l'Université de Rotterdam sera parachevée. L'objectif étant d'affiner le modèle ONCHOSIM et de parvenir à des prévisions fines de la situation épidémiologique de l'onchocercose à la fin de 2002. Des guides seront établis et mis à la dispositions des pays pour qu'ils puissent décider de l'arrêt de la distribution de I'ivermectine dans les foyers qui seront sous traitement ivermectine après 2002. L'Unité continuera son appui aux activités informatiques du Programme tant au nlveau de la maintenance et de I'administration du réseau local installé au siège à Ouagadougou que du développement et de la mise à jour des logiciels et des différentes banques de données techniques et de l'administration. Iæs deux services s'occupant de la documentation et de la commùnication continueront à être administrés par I'Unité. Ces deux services joueront un rôle primordial dans la valorisation des acquis du Programme. Læs cËffêrents.progrsmmes do formationqui sont à la base de toutes les activités de l'Unité seront consolidées en 2(fl2. Les formations de haut niveau, qui seront limitées, s'effectueront comme les années précédentes dans des institutions en Afrique. Comme par le passé, les domaines de l'épidémiologie, la santé publique, la gestion des services de santé et i'éducation sanitaire seront privilégiés et planifiés de concert avec les pays en 20[/2. l-apriorité sera accordée à la formation sur le terrain, la formation en cours d'emploi et la formation assurée au cours des ateliers/séminaires. Les recyclages au niveau colnmunautaire dans le domaine du traitement par I'ivermectine sous directives communautaires se poursuivront. Une collaboration étroite sera établie entre l'Unité et le Centre OMS/AFRO de surveillance épidémiologique pluripathologique afin de garantir aux pays un suivi et une coordination règionale des activités résiduelles de lutte contre l'onchocercose après 2002. Projet de chimiothérapie Macrofil (MACROFIL) La découverte et la mise au point de médicaments macrofilaricides efficaces contre l,onchocercose et la filariose lymphatique demeurent l'objectif principal de Macrofil. Toutefois, I'accent sera également mis sur la recherche d'un substitut à I'ivermectine pour les cas rencontrés de uésistance.,,]rzcontribuüon.toüalersera en 2Cf/2 de US$ 1.700.000, I'OCP participera pour US$ 570.000. Le solde sera réparti en parts égales entre APOC et TDR. L'OCp continuera à financer les postes d'un scientifique et d'une secrétaire airsi que le Centre de recherche chimiothérapique sur I'onchocercose au Ghana . 2.5. Administration L'unité d'Administration et des services de soutien demeure une unité d'appui aux services techniques du Programme et est chargée de la gestion des ressources humaines, matérielles et financières. De plus, elle doit se placer dans la phase du désengagement progressif du Programme d'ici la fin de I'année 2002. Au niveau du personnel, l'effort doit être soutenu en vue d'apporter des conseils d,orientation au personnel qui est préoccupé par ses perspectives d'emploi après la fin du Programme. Au niveau des biens du Programme, I'unité doit procéder à Ia répartition de ces biens selon des critères qui seront arrètés par I'organisation. En outre, rous les services de l'Administration doivent continuer à apporter leur appui soutenu au Programnie APOC. t JPC22.4 Page 7 2.6. Plan de fermeture du Programme Les activités de I'Unité d'administration et de soutien seront maintenues jusqu'au 3111212002 en vue de poursuivre I'appui aux Unités opérationnelles et de prendre toutes dispositions administratives nécessaires à la fermeture du Programme. Cette Unité gèrera toutes les questions relatives aux points suivants fin de contrat et règlement des droits dus au personnel ; mise à disposition de tous les biens meubles et immeubles, véhicules et autres matériels du Programme, selon les décisions qui auront été prises par I'OMS ; e€ssaticn des eqrtrats,de service;.dia$surances, abonnements divers, locations qui ont été souscrits par le Program ; récupération des cautions et garanties versées ; - fermeture des comptes bancaires et clôture des comptes. Il est indispensable qu'une équipe réduite de quelques personnes des finances, transport, personnel et services généraux, reste en place, pendant 2 mois environ après le 3lll2l2$02, pour procéder à la clôture définitive des dossiers et au règlement des dernières factures du Programme tant pour le siège que pour les bases. L'équipe à retenir sera proposée vers la fin du Programme, en fonction des questions à résoudre à ce moment ! L'Unité de lutte antivectorielle maintiendra ses activités de traitements larvicides aériens durant I'année 2002. Quelques dépôs non stratégiques seront fermés dès le mois de juin 2W2. Læs évaluations entomologiques s'arrêteront définitivement en octobre 2002 sauf dans les cinq bassins retenus (bassinsde'{aPru,,'des'affluents de I'Oti au Togo, du Tinkisso, du haut Niger/Mafou et du Niger moyen aux environs de Bamako) où elles pourraient se poursuivre jusqu'en mars 2003 au moins. La surveillance des gîtes larvaires se poursuivra au moins jusqu'en fn 2002 suivant I'arrêt ou non des traitements larvicides. Les activités de recherche sur les insecticides et en entomologie s'arrêteront en août 2002 mais le traitement des données se poursuivra jusqu'à fin2002. Le laboratoire ADN qui fera partie du Centre AFRO de surveillance pluripathologique poursuivra la collecte d'échantillons de référence et la collaboration avec les laboratoires de l'Université d'Alabama à Birmingham et de I'IRD (ex-Orstom) à Montpellier. En matière de surveillance hydrologique, les activités cesseront en décembre 2002 sauf dans cinq bassins retenus où les activités pourraient se poursuivre jusqu'en mars 2003. Pour la surveillance hydrobiologique, les activités sur le terrain cesseront fin décembre 2002 mais la mise à jour des données et les derniers règlements financiers pourraient s'étendre jusqu'en février 2003. I i t a JPC22.4 Page 8 Le saisie et le traitement des dernières données entomologiques se fera au siège d'OCP durant les deux premiers mois qui suivent I'arrêt des traitements larvicides en collaboration avec le Centre AFRO de surveillance pluripathologique. Pour ce qui concerne I'Unité de Planification, Evaluation et Transfert ( PFT), la méthode de diagnostic de l'onchocercose basée sur la biopsie cutanée exsangue est entièrement transférée à tous les pays. Les autres tests de diagnostic sont en cours de transfert à travers les formations sur le terrain et on espère que le test de pansement à la diéthylcarbamazine sous fonne de monotest sera disponible en mars 2002. Dans les pays où la seule méthode de lutte est la distribution de I'ivermectine, la méthode de broyat des simulies sera utilisée pour conduire des études d'impact de I'ivermectine sur la transmission qui continueront après 2002. Pour les pays où une lutte combinée larvicide et traitement ivermectine venait à être terminée, deux à trois ans de suivi post-traitement larvicide seraient nécessaires. Toutes ces activités étant continues jusqu'à la fin de 2002 et après, seront coordonnées par le Centre OMS/AFRO de surveillance et de lutte pluripathologique à la fin de I'OCP. L'Unité PET continuera de soutenir les évaluations épidémiologiques sur le plan technique, logistique et financier jusqu'en juin 2002 mais les activités de suivi du processus de transfert et de prise de décision au niveau décentralisé seront poursuivies en collaboration avec les pays jusqu'en décembre 2002. Les activités de saisie des données épidémiologiques devraient être complètement mises en place dans les Pays avant mars 2002. L'analyse intégrée des données, l'appui informatique aux activités du Programme, I'archivage de la documenation, la publication et le suivi des données qui seront générées par les Pays sont nécessaires jusqu'en décembre 2002 et seront coordonnés par la suite par le Centre OMS/AFRO de surveillance et de lutte pluripathologique. L'Unité, en collaboration avec les équipes nationales, continuera sur toute l'awÉe20c.2 la sensibilisation sur le terrain des décideurs, des principaux acteurs et des communautés pour renforcer le maintien des acquis de la lutte contre I'onchocercose par les Pays. F JPC22.4 Page 9 3. VTJE D'ENSEMBLE DU BT]DGET 2OO2 3.1. Structure générale Pour cette vue d'ensemble, le Plan d'action et budget 2002 estprésenté sous deux formes, par "Programmes d'activités", et par "Rubriques de dépenses". Les programmes d'activités correspondent essentiellement à la structure de l'organigramme qui figure en Annexe I. Les rubriques de dépenses sont les composantes des prograrnmes d'activités. Les récapitulatifs sont présentés dans les tableaux et figures ci-après: Tableau 1 : par programme d'activités, de 1998 à2002 (page 13) Tableau 2 : par rubrique de dépenses, de 1998 à2002 (page l5). Les deux tableaux sont illustrés respectivement par les diagrammes en camembert des figures I et 2 (repectivement pages 14 et 16). Tableau 3 (page 17): combinaison des tableaux I et 2 pour l'an 2002. I-es rubriques de dépenses sont indiquées pour chaque activité du Programme. 3.2. Remarquesgénérales Le budget proposé pour I'an 2002 s'élève à US$ 12.266.000. Dans l'optique de la clôture définitive, seuls ont été maintenus les postes absolument nécessaires. Deux mesures recommandées par le Comité consultatif d'Experts, déjà mises en oeuvre en 2000 et 2001, devront encore être maintenues en 2002: les traitements saisonniers dans le bassin du Sassandra (Côte d'Ivoire), et le recours aux services d'un expert en santé publique. Par ailleurs, une attention particulière sera accordée à la mise au point du modèle ONCHOSIM dans la perspective de l'après-OCP. Ces mesures, qui se sont révélées indispensables, n'avaient pas été prévues dans le Plan d'opérations de cinq ans (1998-2002) approuvé par le Comité conjoint du Programme à sa dix-septième session (Cotonou, décembre 1996). Elles entraînent un budget supérieur de 2,4% à celui prévu dans le Plan d'opérations pour I'an 2002. Les coûts moyens utilisés pour le calcul du budget sont indiqués à l'Annexe II. L'évolution du taux de change du dollar américain par rapport au franc CFA en 2000 et 2001 figure à l'Annexe III. 3.3. Rubriques de dépenses Les rubriques sont passées en revue selon l'ordre observé au tableau 2 (page 15) 3.3.1. Services du Personnel Pour une meilleure compréhension de la rubrique, on rappellera les trois catégories principales du personnel administré par l'OCP : I JPC22.4 Page 10 Personnel OMS/OCP personnel professionnel et agents des Services généraux soumis au Règlement du personnel de I'OMS, avec grilles salariales du système des Nations Unies. Personnel Contrat spécial (ssA) Personnel dont le contrat stipule que le titulaire n'est pas membre du personnel de I'OMS, et qu'il est soumis exclusivement aux conditions d'emploi, de salaire et d'allocations fixées dans le contrat (les grilles de remunération peuvent être basées sur celles des Etats participants, celles du secteur privé, ou celles des Nations Unies selon le cas ). Personnel national personnel des équipes nationales de l'extension ouest dont les salaires et allocations sont payés par les gouvernements respectifs. Toutefois en vue d'encourager les agents *lio*u*, leurs salaires sont complétés par des indemnités forfaiaires versées par I'OCP. L,évolution de ces différenæs catégories de personnel depuis 1997 figure dans le graphique ci-après : 700 600 500 400 300 200 100 2W2 oMs/ocP I 0 1997 I Nationat 1999 2000 I ssr 1998 200r L'an2112connaîtra une diminution du nombre des postes dû à la diminution générale des activités de lutæ antivectorielle ainsi qu'au départ à la refiaite, durant I'année, de quelques nprnbres du personnel. Un graphique récapitulatif des cotts du personnel de 1997 à 2Cf/ 2 figure en Annexe fV. Iæ montant du budget du personnel pour l'an 2002 s'élève à US$ 4.0E9.000 soit une réduction de ll,4% par rapport à 2001. l14 90 9394 86 531 63s 620 570 @ ,rrl .J tr '@ E tr IE tr @tr@ E@ 4M tTPC22.4 Page 11 3.3.2. Services de consultation L'appel à des services extérieurs est destiné à renforcer certaines activités et notamment celles visant au renforcement des compétences techniques dans les pays. Ces services comprennent des experts de haut niveau, ainsi que des professionnels à court terme. Les principaux domaines d'intervention des services de consultation sont ceux relatifs aux insecticides, à I'entomologie, à I'hydrologie, à I'hydrobiologie, à la cytotaxonomie et à la santé publique. Les prévisions de dépenses de US$ 777.OOO sont de 30% supérieures à celles approuvées pour 2001, augmentation justifiée par le départ à la retraitre des membres du personnel qui ne seront pas remplacés cette dernière année mais compensés par plus de consultations. Un effort soutenu doit être fait dans ce domaine comme appui aux pays durant cette dernière année du Programme. 3.3.3. Déplacements Comme par le passé, des contrôles rigoureux continueront à être exercés à ce poste de dépenses qui s'élève pour 2002 à US$ 325.000, montant inférieur de 8,5% à celui de 2001. 3.3.4. Contrats Cette rubrique comprend les contrats de recherche et les contrats de services conclus avec les sociétés, les universités et autres institutions liées à des activités spécifiques de I'OCP, telles que la surveillance du milieu aquatique, la télétransmission par balises Argos, la maintenance des stations hydrologiques. Font également partie, certains contrats de recherche en rapport avec le projet de Chimiothérapie Macrofil. Les dépenses programmées pour ce volet sont de US$ 335.000, soit 19,3% inférieures à celles approuvées pour 2001. 3.3.5. Opérationsaériennes La diminution progressive des activités en 2002 entraînera une diminution du nombre d'heures de vol. Le montant retenu de US$ 2.25f.000 est de 347o inférieur à celui de 2001. L'évolution des opérations aériennes de L997 à2002 (heures de vol et coût), figure en Annexe V. 3.3.6. Dépenses de fonctionnement Ces dépenses concernent les besoins logistiques du Programme (carburant pour véhicules, pièces de rechange, etc.) et les services liés aux infrastructures (électricité, eau, téléphone, etc.). Le montant prévu est de US$ 731.000, soit une diminution de 6,5 % pat rapport au montant approuvé pour 2001. 3.3.7. Larvicides Tenant compte des stocks estimés à fin 2001, la quantité de larvicides nécessaire en 2OO2 a été êvaluêe à US$ 1.510.000 soit 30,9% inférieur à celui prévu pour 2001. 3.3.8. Approvisionnements Cette rubrique concerne Ia fourniture d'articles courants tels que le matériel de bureau ainsi que les contrati pour la sécurité, le nettoyage des locaux et [a maintenance d'équipements et matériels divers. Le montant requis sera de US$ 140.000 soit un montant de 17,6% inférieur à 2001. 3.3.9. Réunions statutaires Le monrant prévu pour cette rubrique, US$ 195.000, est de I % inférieur au budget pour I'année 2001, suite à des efforts d'économie qui continueront à être réalisés. JPC22.4 Page 12 3.4. 3.3.10. Bourses d'études et formation Le financement des bourses d'études en cours, de nouvelles bourses à octroyer, de la formation sur Ie lieu de travail et sur le terrain, demeure fondamental en vue d'accroître la capacité technique des pays à prendre en charge les activités résiduelles de la lutte contre I'onchocercose. Sur la base des données disponibles, y compris des plans de formation soumis par plusieurs Pays participants, le montant prévu pour 2002 est de US$ 300.000, soit un montant équivalent à celui prévu pour 2001. 3.3.1f . Equipes nationales Les gouvernements des pays de la zone d'extension ouest continuent de mettre, sous la supervision technique du Programme, des équipes nationales à la disposition pour entreprendre lei activités de lutte antivectorielle telles que les traitements larvicides au sol et l'évaluation entomologique- Ces équipes conduisent aussi, comme toutes celles des autres Pays participants, l'évaluation épidémiologique, la sensibilisation et la'distribution d'ivermectine. L'OCP apporte un appui technique et financier à ces activités. læ montant prévu pour cette rubrique du budget est de US$ 693.000, soit une réduction de 4% par rapport à 2001. 3.3.12. Soutien administratif à Genève Il s'agit ici de I'appui administratif par le siège à Genève au Programme. Le montant forfaitaire qu"i a été retènu sur base dei dépensei des années précédentes se monte à US$ 375.000. Ce montant est identique à celui de 2001. 3.3.13. Centre sous-régional de surveillance pluripathologique A titre d'appui à l'installation, dans les locaux de I'OCP, du Centre sous-régional AFRO de surveillance'pluripathologique, le Programme met, cette année encore, un montant de US$ 100.000 à la disposition du Centre. Ce budget est pris en charge par I'Unité de Plannification, Evaluation et Transfert. 3.3.14. Analyse intégree ONCHOSIM projet, en collaboration avec l'Université de Rotterdam en vue d'une analyse_in1égré9 {e9 données concernant le traitement à l'ivermectine sur toute la durée du Programme. Coût budgèté us$ 120.000. 3.3.15. Phase de désengagement Il a été mis en place pour cette dernière année un fonds de US$ 300.000 pour couvrir la formation et le recyclage du personrrel, I'appel à des expertises extérieures pour la résolution de pioùfe.n.r opératidnnJls, ainsi que pou. usiùt.t les événements, publications, etc., de clôture du ^Prog."r*.. Ce montant est inscrit dans le budget du Bureau du Directeur. Autre catégorie - Immobilisations Le budget préw pour les immobilisations en2OO2 a été réduit au maximum vu la fin du programme. Ui montani a. US$ 25.000 a néanmoins été budgèté pour I'achat de quelques derniers équipements indispensables. Récapitulation du budget Le monranr total du budget de l'an 2002 est de US$ 12.266.000, soit2,4% supérieur au Planops. 3.5. JPC22.4 Page 13 TABLEAU 1 BUDGET PAR PROGRAMME D'ACTIVITE (us $) Note : lvermectine : pour 2002 tous les pays du Programme recevront directement l'lvermectine du Laboratoire Merck , à travers le Mectizan Donation Program ( MDP ) I Rubrique de dépenses PIIASE V Proposé 2002 Approuvé 2001 Dépenses 2000 Dépenses 1999 Dépenses 1998 Lutte antivectorielle Planification, Evaluation et Transfert Projet de Chimiothérapie Macrofil Bureau du Directeur Administration et services de soutien Soutien administratif à Genève Réunions statutaires Immobilisations 7,269,000 {,900,000 570,000 642,000 1,2go,ooo 375,000 195,000 25,000 9,507,000 1,920,000 570,000 833,000 1,295,000 375,000 210,000 60,000 9,238,023 1,667,821 666,927 609,851 1,046,313 333,212 201,302 97,1 30 9,772,448 2,075,206 664,992 688,230 1,169,398 363,532 190,390 101,731 11,873,531 1,796,184 518,116 879,727 1,345,471 360,068 204,463 228,661 TOTAL 121266.,000 14,770,000 13,860,579 15,025,927 17,206,221 tPc22.4 Page L4 FIGURE 1 BUDGET PAR PROGRAMME D'ACTIVITÉ, . 2OO2 6 79 5 US$ 7.269.000 1.900.000 1.290.000 642.000 570.000 375.000 195.000 25.000 4 3 1 2 (7") 59,26 15,49 10,52 5,23 4,65 3,06 1,59 0,20 1 Lutte antivectorielle 2 Planification, Evaluation et Transfert 3 Administration et Services de soutien 4 Bureau du Directeur 5 Projet de Chimiothérapie (Macrofil) 6 Soutien administratif à Genève 7 Réunions statutaires I lmmobilisations TOTAL 12.266.000 100,00 JPC22.4 Page 15 TABLEAU 2 BUDGET PAR RUBRIQUE DE DEPENSES (us $) Rubrique de dépenses PHASE V Proposé 2002 Approuvé 2001 Dépenses 2000 Dépenses 1999 Dépenses 1998 DEPENSES RENOUVELABLES Services de personnel Consultants Déplacements Contrats (recherches et autres) Opérations aériennes Frais de fonctionnement Larvicides Approvisionnements Réunions statutaires Bourses d'études et formation Equipes nationales Soutien admimstratif à Genève OMS - Centre sous-régional ONCHOSIM Phase de désengagement 4.089.000 777.000 32s.000 335.000 2.2s1.000 731.000 1.5r0.000 140.000 r95.000 300.000 693.000 375.000 100.000 120.000 300.000 4.617.000 595.000 355.000 415.000 3.414.000 782.000 2.186.000 170.000 210.000 300.000 72r.000 37s.000 100.000 120.000 3s0.000 3.438.988 73t.9tl 331.376 453.201 3.226.679 740.29r 2.642.039 323.t26 20t.302 423.883 697.Mt 333.2t2 100.000 120.000 3.750.283 827.r48 386.936 585.741 3.358.118 1.295.894 2.530.M7 325.919 190.390 415.553 794.636 363.532 99.999 5.t42.985 988.449 432.848 t72.33r 3.865.001 r.328.4t9 2.811.226 441.992 204.463 438.905 790.873 360.068 Total partiel 12.241.000 14.7r0.000 13.763.M9 L4.924.196 16.977.560 IMMOBILISATIONS Equipement de bureau Equipement informatique Véhicules Equipement technique 5.000 10.000 10.000 7.000 33.000 20.000 r.876 18.059 45.235 31.960 1.198 26.664 62.575 11.294 8.296 56.728 97.970 65.667 Total partiel 25.000 60.000 97.L30 r01.731 228.66r TOTAL 12.266.000 1,1.770.000 13.860.s79 15.025.927 17.206.221 JPC22.4 Page 16 FIGURE 2 BUDGET PAR RUBRIOUE DE DEPENSES .2OO2 13 14 15 11 12 16 10 I I 7 1 6 5 4 23 1 Services du personnel 2 Opérations aériennes 3 Larvicides 4 Consultants 5 Frais de fonc-tionnement 6 Equipes nationales 7 Soutien administratif à Genève I Contrats (recherches et autres) 9 Déplacements 10 Phase de désengagement 11 Bourses d'études et formation 12 Réunions statutaires 13 Approvisionnements 14 ONCHOSIM 15 OMS - Centre sous-régional 16 lmmobilisations TOTAL US$ 4,089,000 2,251,000 1 ,510,000 777,000 731,000 693,000 375,000 335,000 325,000 300,000 300,000 195,000 140,000 120,000 100,000 25,000 o/o 33.34 18.35 12.31 6.33 5.96 5.65 3.06 2.73 2.65 2.45 2.45 1.59 1.14 0.98 0.82 0.20 a 12,266,000 100.00 JPC22.4 Page l7 TABLEAU 3 ANNEE 2OO2 RECAPITULATIF PAR PROGRAMME D'ACTIVITE ET PAR RUBRIQUE DE DEPENSES US$ Activités Rubrique de nses Bureau du Directeur Lutte anti- vectorielle Planification Evaluation & Transfert Projet de Chimio. Macrofil Adminis- tration Total 2000 DEPENSES RENOUVELABLES Services de personnel Consultants Déplacements Contrats (recherches et autres) Opérations aériennes Frais de fonctionnement Larvicides Approvisionnements Réunions statutaires Bourses d'études et formation Equipes nationales Soutien administratif à Genève OMS - Centre sous-régional ONCHOSTM Phase de désengagement 272.N0 15.000 35.000 10.000 10.000 195.000 300.000 1.662.000 432.0N 180.000 185.000 2.251.0N 546.000 1.510.000 60.000 443.000 780.000 135.000 50.000 60.000 55.000 50.000 300.000 250.000 100.000 120.000 285.000 195.000 15.000 75.000 1.090.000 45.000 15.000 120.000 20.000 375.000 4.089.000 777.000 325.000 335.000 2.251.000 731.000 1.510.000 r40.000 195.000 300.000 693.000 375.000 100.000 120.000 300.000 Total partiel 837.000 7.269.000 1.900.000 570.000 1.665.000 12.241.000 IMMOBILISATIONS Equipement de bureau Equipement informatique Véhicules Equipement technique 5.000 10.000 10.000 5.000 10.000 r0.000 Total partiel 25.000 25.000 TOTAL 837.000 7.294.000 1.900.000 570.000 1.665.000 L2.266.000 JPC22.4 Page 18 4. PREVISIONS PAR PROGRAMME D'ACTIVITE 4.1. Unité de lutte antivectorielle (VCLD 4.1.1. Zones à traiter (annexe V[) Aire initiale Les épandages larvicides par voie aérienne se poursuivront uniquement sur les affluents de I'Oti (Kéran, Kara et Mô) qui sont assimilés d'ailleurs aux cours d'eau de I'extension Sud- Est. [æs excellents résultats enregistrés dans le bassin de la Dienkoa permettent l'arrêt des traitements larvicides au sol dans ce basin au 3l décembre 2001. Extension sud en Côte d'Ivoire Les traitements larvicides seront arrêtés sur la totalité des bassins de I'extension sud en Côte d'Ivoire au 3l décembre 200I.l-a partie moyenne du Sassandra et les affluents Bafing et Bagbé qui continuent d'être traités mais de façon saisonnière ne seront donc plus traités. Cette mesure aura d'importantes répercussions sur le budget de l'Unité de lutte antivectorielle pour 2N2. Extensions Ouest et sud-est Des modifications importantes de la couverture larvicide en extension Ouest sont prévues en2}02. Les traitements larvicides seront définitivement suspendus dans les bassins du Sankarani-Dion, du Milo, des affluens du Sassandra en Guinée, et de la Kolente-Mongo-Kaba. Les traitements au sol du Niger et de ses affluents au niveau de Bamako continueront d'être assurés, comme en 2001 par l'équipe nationale du Mali moyennant I'assistance technique et financière de I'Unité de lutte antivectorielle. En extension sud-est, la couverture larvicide connaîtra également des modifications avec l'arrêt des épandages larvicides sur le Mono et le Sio au Togo et sur.-les.affluents du Lac Volta Est au Ghana. 4.1.2. Larvicides En raison de la cessation définitive des traitements larvicides sur de nombreux bassins fluviaux en fin 2001, la commande des larvicides chimiques connaîtra une importante réduction en 2C/J/2. Les achats concerneront essentiellement les deux larvicides d'origine biologique (le Teknar HPD et Ie Vectobac 12 AS de Bacillus thuringiensis H-14 (8.t. H-14)) qui sont mainrenant utilisables à la dose de 0,54 llm3ls Q5% de la dose opérationnelle) et à des débits nettement supérieurs à 15m3/s avec des portées supérieures à 20 km pour des débits dépassant 100 m3/s. En raison des difficultés à maîtriser les paramètres de fermentation pour produire industriellement des lots de B.t. H-14 de qualité constante, nous nous efforçons de conserver les deux formulations (Vectobac 12 AS et Teknar HPD). Il est à signaler que les commandes des quatre larvicides chimiques (téméphos, pyraclofos, perméthrine et étofenprox) utilisés depuis 1999 par le Programme dans le cadre de la stratégie de rotation mise en place seront effectuées de manière à ce qu'il n'en reste pas en stock en fin2002. Quant au carbosulfan et au phoxime qui ne sont plus commandés, les stocks résiduels devraient être épuisés avant la fin de cette année. Les besoins pour 2002 s'élèvent à US$ I 509 510 (arrondis à US$ 1 510 000), soit une baisse de près de 3l% par rapport au budget approuvé pour 2001 du fait essentiellement de la réduction de la couverture larvicide, mais aussi de la prise en compte des stocks qui seront disponibles en fin 2001. JPC22.4 Page 19 - Téméphos - B.t. H-14 (Vectobac@) - B.t. H-14 (Teknar@) - §raclofos - Perméthrine - Etofenprox 12 200 litres 1 12 500 litres 97 600 litres 0 litre 7 000litres 0 litre (1 container) (9 containers) (8 containers) (0 container) (1 container) (0 container) 4.1.3. Réseau d'évaluation entomologique (annexe VIID Le plan d'action et Ie budget des équipes nationales de la Guinée et du Mali fera I'objet de documents séparés (lettres d'accord), préparés par le CAT (Chef des Services administratifs et techniques) Zone Ouest. Hormis ces lettres d'accords entomologiques établies dans le cadre des activités de lutte contre.la transmission de l'onchocercose, d'autres accords seront établis avec les entomologistesrnationaux deces pays pour''la réalisation d'études entomologiques, soit de post-traitements larvicides, de détection précoce d'une éventuelle recrudescence, de I'impact de I'ivermectine sur la transmission, ou pour des investigations diverses à mener avant la f,rn des opérations de lutte antivectorielle. La lettre d'accord entomologique établie avec l'équipe nationale du Ghana et préparée par le CAT Zone Est sera renouvelée en I'an 2002 en vue de la poursuite des investigations entomologiques sur la Pru. læ CAT Zone Est sera également impliqué dans les érudes de post- traitements larvicides dans le bassin du Lac Volta Est, dans la supervision d'études entomologiques de détection de la recrudescence dans les zones libérées de I'onchocercose dans l'aire initiale du Programme, et d'études de I'impact de I'ivermectine sur la transmission dans les zones concernées uniquement par ce type de lutte. [æs ressources nécessaires à la conduite de ces études qui s'inscrivent dans les activités de transfert (environ US$ 27 000) sont à prévoir dans le budget de l'unité PET. Suite à l'arrêt prévu des traitements larvicides dans de nombreux bassins fluviaux, I'unité de lutte antivectorielle sera dorénavant représentée par deux secteurs ÿpe "équipe nationale" (Kankanet Faranah enzone-Ouest), et neuf Bases opérationnelles (Bohicon, Parakou et Kara en zons Est, Bamako,'Dabola', Faranah; Kissidougou, Kouroussa et Siguiri en zone Ouest) contre 15 en 2001. Le nombre de points de capture visités régulièrement (points "A" et "B") qui était de 107 en l'an 2000 et en 2001 passera à 52 en2D2. 4.1.4. Les opérations aériennes (Annexe V) La couvernrre larvicide étant prévue connaître une importante réduction en 2002, les activités des opérations aériennes diminueront de manière significative. Cette réduction de la couverture larvicide a été prise en compte dans l'établissement en 1997 du nouveau contrat aérien de quatre ans (1999-2002) avec la Compagnie "Evergreen Helicopter International". Les principaux points du nouveau contrat relatifs à cette dernière année du Programme sont les suivants : 1) le prix de I'heure supplémentaire demeure identique à celui de l'heure garantie ; 2) trois hélicoptères "pleinement opérationnels " seront sous contrat de janvier à février et de mai à décembre et deux de mars à avril. Le Programme garantira à la Compagnie 58,8 heures de vol par mois pour chaque hélicoptère sous contrat, à un coût de US$ I 030. de l'heure (soit l'équivalent de US$ 1 106 avec le Jet A1). JPC22.4 Page 20 Pour tenir compte de I'expérience acquise ces dernières années, sans que le nombre total d'hélicoptères-mois ne soit modifié, la nouvelle répartition par zones du nombre d'hélicoptères- mois sera la Suivante en I'an 2002: Mois Zone Est Zone Ouest Total Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Décembre I I I I I 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 I 1 1 1 I 1 I 1 2 J 3 3 2 2 J 3 3 3 3 3 3 Total 18 16 34 4.f .5. La recherche appliquée D'une manière générale, les activités de recherches se résumeront à la finalisation des travaux en cours tant sur les outils à transférer aux états que sur la capacité vectorielle de certaines espèces impliquées dans les mouvements migratoires dans la zone du Programme. læs collections de référence, les contrôles ordinaires de qualité des insecticides opérationnels et la surveillance de la sensibilité des larves du vecteur aux organophosphorés se poursuivront également afin d'assurer I'effrcacité de la lutte antivectorielle jusqu'à I'arrêt des opérations. Dans le cadre des activités du laboratoire ADN (basé à Ouagadougou depuis le 1er janvier 1999), les collaborations avec les laboratoires de biologie moléculaire de I'Université d'Alabama à Birmingham (UAB), de I'IRD. (ex-ORSTOM) à Montpellier vont se poursuivre au même niveau que les années précédentes en vue d'une finalisation des travaux en cours et le transfert des résultats aux Pays participants. Iæ laboratoire commencera en outre à développer ses capacités d'intervention dans I'analyse des autres vecteurs, parasites/microbes impliqués dans les autres maladies prioritaires dont s'occupera le Centre AFRO de surveillance pluripathologique. L'équipe de recherche dans son ensemble mettra un accent particulier sur la formation des nationaux afin de s'assurer de leur capacité réelle à prendre en charge les activités résiduelles de surveillance et de lutte contre le vecteur de I'onchocercose' 4.1.6. La surveillance de I'environnement aquatique Les activités ordinaires de surveillance des effets à long terme des larvicides les moins sélectifs (perméthrine, carbosulfan et étofenprox) sur la faune aquatique non-cible se poursuivront. Un accent est mis sur l'évaluation de la recolonisation par les invertébrés ! JPC22.4 Page 2l essentiellement et dans une moindre mesure par les poissons des cours d'eau qui ne sont plus traités. L'étude de la qualité de I'habitat introduite en 1999 se poursuivra afin de permettre de mieux apprécier I'influence de facteurs autres que les larvicides sur les résultats de la surveillance de I'environnement aquatique. Le programme de travail comportera en outre d'importantes activités de valorisation et de promotion des travaux réalisés par I'OCP dans le domaine de la sélection des larvicides et de la protection de I'environnement aquatique. 4.L.7. Les contrats de recherche Les contrats de recherche qui ont déjà été sérieusement réduits se limiteront à ceux avec I'Université d'Alabama à Birmingham (sondes d'ADN) et avec le laboratoire IRD (ex- ORSTOM) de Montpellier (ADN Microsatellites). En l'an2OO2, des études entomologiques spéciales de la transmission de souches d'O. volvulus rencontrées dans les foyers persistants ou ceux de migration saisonniàe des espèces de savane de S. damnosum s.l. en zone Ouest seront poursuivies en vue de leur finalisation. 4.1.8. Les contrats de service ll n'est pas prévu de changements particuliers dans les contrats de service en 2002. Ils concerneront toujours les organismes travaillant dans le domaine de I'hydrobiologie (analyse des données/valorisation des activités, aide aux équipes nationales) et de I'hydrologie (élétransmission, maintenance du réseau hydrologique). Trente six (36) balises en service "back up" couvriront le réseau hydrologique des bassins des extensions Ouest et sud-est. Elles ne fonctionneront toutefois pas en continue toute I'année si bien que la consommation totale des balises pourrait être équivalente à celle de 28 balises en continue toute I'année, soit 5,5 PTT. 4.1.9. Personnel Læs activités d'évaluation entomologique et de lutte antivectorielle devant être réduites en2002,le nombre d'agents sous contrat OMS (Professionnels et Services Généraux) et surtout celui sous contrat SSA connaîtront aussi une réduction. la fermeture de bases opérationnelles, le départ à la retfaite d'agents dontles;tâphes seronlconfiées à des consultants, et le cumul des fonctions de coordonnateur de la surveillance aquatique et de chef VCU par une même personne favoriseront ces réductions. OMS/OCP Professionnels P6-D2 P4-P5 P1-P3 STP Service généraux Sous-total OMS/OCP SSA Nationaux TOTAL PHASE V 2001 2000 t999 1998 " 26:::'. 26 26 27 48 39 r28 233 ^351.'" 97 106 1 5 4 5 4 J 5 5 2 5 5 2 5 63 147 244 38 127 199 38 126 r99 238 364 363 400 454 1 5 JPC22.4 Page 22 4.1.10. Consultants En raison des départs à la retraite de certains agents, il sera nécessaire d'engager des consultants / conseillers temporaires de haut niveau à même d'apporter un appui conséquent à VCU. Des contrats moins onéreux (type ASC) qui permettent de faire appel à un nombre plus important d'experts seront nécessaires à la poursuite de la rédaction des documents de synthèse à laisser aux pays sur les activités de I'OCP dans les différents bassins. t - Consultants / conseillers temporaires - Cytotaxonomie (type CSA) - Documents de synthèse et Lutte antivectorielle (CSA) l1 mois 01 mois 09 mois 4.1.11. Budget Le budget 2002 prévu pour I'unité de lutte antivectorielle (VCU) s'élève à US$ 7.269.(XX), soit une diminution de US$ 2.238.000 (-24%) par rapport au budget approuvé pour 2001 (US$ 9.507.000). Ce budget est inférieur de US$ 524.500 (près de -7%) aux prévisions budgétaires du Plan d'Opérations de la dernière année de la Phase V (US$ 7.793.500). Cette différence est due essentiellement à la combinaison de facteurs antagonistes dont : i) I'arrêt non souhaité des traitements larvicides en Sierra léone, ii) la réduction de la consommation en heures de vol par rapport aux prévisions (2035 heures contre 3090 dans le Plan des Operations), iii) la réduction des commandes d'insecticides en raison des stocks qui seront disponibles en fin 2001, iv) I'augmentation du coût de I'heure de vol pour le noureaù contrat aérien (+20% au lieu des 5% prévus), v) la plus forte utilisation des insecticides d'origine biologique plus chers à I'utilisation, vi) I'intersification des activités des entomologistes nationaux en préparation de l'après 2002 et vii) I'intensification des actions spécifiques dans les zones d'ombre. Des immobilisations d'un montant de US$ 25.000 sont à prévoir en plus par l'administration pour I'acquisition de matériels et équipements qui permettront le maintien des performances des équipes sur le terrain, et la préparation du posrOCP. !_ tPC22.4 Page 23 TABLEAU 4 LUTTE ANTIVECTORIELLE (us $) Rubrique de dépenses PHASE V Proposé 2002 Approuvé 200r Dépenses 2000 Dépenses 1999 Dépenses 1998 SERVICES DE PERSONNEL Personnel OMS / OCP Chef unité VCU Spécialistes scientifiques Administrateurs techniques Assistants administratifs, Commis, Sténo-dactylographes et autres Services Généraux Personnel SSA SSA Personnel temporaire 145.000 290.000 115.000 520.000 582.000 10.000 145.000 580.000 230.000 520.000 584.000 10.000 Total partiel 1.662.000 2.069.000 1.783.579 1.846.503 2.84s.094 Consultants Déplacements Opérations aériennes Contrats (recherches & autres) Equipes nationales Frais de fonctionnement Larvicides Approvisionnements 432.000 180.000 2.251.000 185.000 443.000 546.000 1.510.000 60.000 300.000 200.000 3.414.000 185.000 471.000 592.000 2.186.000 90.000 357.208 197.752 3.226.679 82.925 345.226 438.446 2.642.039 164.169 332.406 220.425 3.358. 1 18 t33.254 484.233 720.456 2.530.047 t47.006 349.357 270.455 3.86s.001 r24.622 511.140 902.984 2.811.226 t93.6s2 Total Partiel 5.607.000 7.438.000 7.454.444 7.92s.945 9.028.437 TOTAL 7.269.000 9.507.000 9.238.023 9.772.448 11.873.s31 JPC22.4 Page 24 4.2 Unité de Planification, Evaluation et Transfert (PET) 4.2.1 Introduction L'année 2002 constituera pour I'OCP comme pour l'Unité de Planification, Evaluation et Transfert (PET) une année exceptionnelle dont I'objectif sera de vérifier si les activités résiduelles transférées aux Pays participants sont effectivement intégrées dans les systèmes nationaux de santé. [æs activités de PET pour I'année 2002 seront donc essentiellement centrées sur la consolidation de l'appui direct que Ie Programme apporte aux Pays participants comme par le passé et l'évaluation objective de la capacité des pays à maintenir les acquis du Programme. [.es principaux domaines concernés par ces activités seront le transfert d'outils alternatifs de diagnostic, ainsi que la consolidation du Traitement par l'lvermectine sous Directives Communautaires (TIDC). Ainsi, I'Unité poursuivra au niveau des Pays le renforcement des compétences en matière de gestion des activités relatives au TIDC, à l'évaluation et à la surveillance épidemiologique tout en mettant un accent particulier sur I'analyse des données épidémiologiques pour la prise de décision ainsi que I'intégration de ces activités dans les systèmes nationaux de santé. Pour ce faire, au fur et à mesure que les Pays participants progresseront dans la mise en place de leurs systèmes de surveillance pluripathologique, I'Unité continuera d'encourager la décentralisation et l'intégration effective des activités de lutte contre I'onchocercose dans les systèmes nationaux de santé, et de renforcer les compétences nationales dans le domaine des campagnes d'Information, d'Education et de Communication (IEC), avec I'assistance des experts et des ONG spécialisées dans ce domaine. L'implication du personnel national formé et recyclé pour conduire les activités résiduetles de lutte contre I'onchocercose continuera et sera évaluée dans tous les pays afin de vérifier que les formations en cours d'emploi ont été bien réalisées. Dans ce cadre, la formaüon de haut niveau se poursuivra dans une moindre mesure dans les domaines de l'épidémiologie, de la santé publique, de l'éducation sanitaire, de la planification et de la gestion en matière de santé, mais I'accent sera davantage mis sur l'évaluation de la formation ou le recyclage du personnel de santé,de,niveau-intermédiaire afin-de s'assurer que les pays disposent d'un personnel ayant les compétences appropriées pour une surveillance épidémiologique décentralisée de l'onchocercose. L'Unité, en collaboration avec VCU, fournira également un appui pour les activités entomologiques liées au maintien des activités résiduelles de I'OCP. De ce fait, la compétence acquise par les entomologistes nationaux au cours des deux dernières années dans la mise en place d'un réseau simple de surveillance entomologique de I'onchocercose au niveau des pays sera consolidée sutout dans les pays où les épandages larvicides ont cessé en 2001. En collaboration avec les pays, l'Unité continuera de mesurer I'impact des activités de lutte à travers des évaluations épidémiologiques. Un accent particulier continuera d'être mis sur le recyclage dans les domaines de la gestion des données au niveau des pays, ainsi que la mise à leur disposition des outils nécessaires à la réalisation de cette activité. Les pays recevront également l'équipement et l'appui financier nécessaires pour leur permettre de s'approprier ces techniques et compétences. En outre I'Unité continuera de veiller à ce que le TIDC. la recherche opérationnelle et l'assistance informatique pour I'analyse des données épidémiologiques se poursuivent au cours de cette dernière année du Programme. t .JPC22,4 Page 25 L'Unité renforcera avec les experts appropriés, une liaison plus étroite avec les services d'éducation sanitaire des Pays participants, dans le but d'élaborer des matériels pour les campagnes d'IEC et de renforcer celles-ci à tous les niveaux, y compris les niveaux gouvernemental et communautaire. L'objectif sera de familiariser les acteurs de la lutte avec l'approche TIDC et la surveillance épidémiologique décentralisée et intégrée. En collaboration avec I'OMS-AFRO et les Pays participants, I'Unité continuera à jouer un rôle de catalyseur dans l'intégration du TIDC et des activités de surveillance/évaluation épidémiologiques décentralisées dans les systèmes de prestation de soins de santé des pays concernés. L'accent continuera d'être mis sur l'intégration de ces activités résiduelles dans les divisions de surveillance pluripathologique et de lutte contre les grandes endémies des ministères nationaux de la santé. Pour y parvenir, I'Unité PET collaborera tant au niveau de I'expertise technique que de la logistique, avec le Centre OMS/AFRO destiné à la surveillance épidémiologique pluripathologique, dans le but de soutenir les Unités de lutte et de surveillance au niveau des pays. 4.2.2. Plans d'action spécifiques 4. 2.2. 1 Evaluations épidémiologiques Dans le passé, l'Unité a apporté son appui sous forme de supervision, de contrôle de la qualité, de logistique et de financement aux équipes nationales en vue d'effectuer des évaluations dans leurs pays respectifs. Cette action se poursuivra encore en 2NZ dans les domaines suivants: Des évaluations pour mesurer l'impact de la lutte antivectorielle associée au traitement par I'ivermectine sur: (a) la transmission de l'infection, et (b) les maladies oculaires dues à I'onchocercose principalement dans les bassins du Niger en Guinée. Des consultants venant des Pays participants seront, comme par le passé, sollicités pour effectuer des examens et des enquêtes ophralmologiques qui comprendront, là ou cela est nécessaire, des documentations photographiques et des enregistrements angiographiques; Des évaluations épidémiologiques générales de I'ensemble de l'aire du Programme pour faire le point sur la situation épidémiologique globale à la fin du Programme. Cela comprendra des enquêtes sur les migrations dans des foyers sélectionnés ou dans certains des "foyers résiduels". L'Unité fournira au laboratoire de biologie moléculaire de I'OCP, des spécimens @iopsie cutanée, microfilaires) collectés au cours des enquêtes épidémiologiques, afin d'extraire l'acide désoxyribonucléique (ADN). Ces érudes permettront d'identifier les souches d'onchocercose, une activité importante pour aider à la détermination de la nature de l'infection encore rencontrée dans certains "foyers résiduels". Le laboratoire prendra également en charge la formation de biologistes moléculaires des Pays participants ou de la sous-région aux méthodes de biologie moléculaire de I'onchocercose mises au point par le laboratoire de I'OCP. De même Ie laboratoire aura pour activités subsidiaires l'amélioration du test de pansement à la Diethylcarbamazine (DEC) qui sera introduite comme un outil alternatif de diagnostic de I'onchocercose sous forme de monotest pour la surveillance/évaluation épidémiologique. Ce dernier test se poursuivra au niveau des différents pays conjointement avec celui de la biopsie cutanée. L'activité de formation pour I'utilisation du test de pansement à la DEC dans tous les pays pourrait prendre fin au cours du premier semestre de I'année 2002. JPC22.4 Page 26 4.2. 2.2. Distribution d Tvermectine La distribution à grande échelle de l'ivermectine se poursuivra. Les zones devant bénéficier de ce traitement seront les zones d'extension ainsi que des zones spécifiques de I'aire initiale du Programme (Annexe IX). Des tentatives seront faites pour continuer et étendre les traitements en Sierra Leone et si nécessaire en Guinée Bissau si les conditions de sécurité le permettent. Le traitement sera consolidé au sud de la Côte d'Ivoire, au Ghana et en Guinée en zone de forêt. L'on prévoit en l'an 2002\e traitement de plus de six millions de personnes dans plus de 20.000 villages. L'Unité continuera d'assurer le suivi régulier des campagnes de distribution d'ivermectine, en collaboration avec les équipes nationales au niveau central et les agents de terrain de l'Unité de Lutte antivectorielle (VCU). Une évaluation indépendante du TIDC sera effectuée par urre,équipecomposée d'épidémiologistes, de sociologues et de coordonnateurs nationaux. Le système de traitement par l'approche TIDC qui a commencé en 1996 sera renforcé là où c'est nécessaire avec la poursuite du recyclage des distributeurs communautaires. L'année 20OL a w la consolidation de l'approche TIDC dans les pays par un suivi intensif par les équipes nationales et les infirmiers formés dans les districts concernés en collaboration avec les Organisations non-gouvernementales (ONG) et les Organisations de volontaires, sous la supervision de I'Unité qui fournira alors un appui technique, logistique et financier. Dans les foyers à interventions spécifrques comme dans le bassin de I'Oti et ses affluents au Ghana, Togo, Bénin et Burkina Faso, la Pru au Ghana, [a Bougouriba au Burkina Faso, le Mafou et le Tinkisso en Guinée, le TIDC fera I'objet d'un suivi renforcé par les pays avec I'appui financier et technique de I'OCP. En dépit du fait qu'aucun effet indésirable grave de l'utilisation de l'ivermectine n'a été signalé pendant plusieurs années, la surveillance et la documentation sur ces cas de réactions indésirables à l'ivermectine seront poursuivies surtout dans les zones d'extension en forêt au sud du Ghana, de la.Côte d'Ivoireet de.la Guinee. Lesservices des Unités sanitaires périphériques seront sollicités, étant donné qu'ils sont responsables de la supervision immédiate du TIDC. 4.2.2. 3. Activités entomologiques L'Unité PET poursuivra son programme de transfert aux pays, des activités entomologiques simples nécessaires à la lutte entomologique. Elle fournira un appui et une formation en matière de traitement larvicide au sol pour pennettre aux pays de mener les activités entomologiques minimum nécessaires dans des zones précises qui ont besoin de ce type d'interventionen en 2002 et en saison sèche de 2003. En collaboration avec I'Unité VCU, I'Unité PET prendra également en charge les études entomologiques de détection de la reprise de la transmission dans certains bassins où la lutte contre I'onchocercose est arrêtée et celles relatives à I'impact de I'ivermectine sur la transmission. 4.2.2.4. Gestion des données La formation des nationaux à I'analyse et à l'interprétation des données recueillies pendant les évaluations épidémiologiques et les activités de surveillance épidémiologique suite à I'interruption de la lutte antivectorielle dans les bassins, sera poursuivie et consolidée afin de permettre à chaque coordination nationale de lutte contre I'onchocercose d'effectivement transférer les données épidémiologiques aux niveaux intermédiaires. L'Unité continuera corune en 2001, de mettre à jour en collaboration avec les coordinations nationales, les logiciels de saisie et de validation ainsi que la grande masse de données épidémiologiques et entomologiques a I tJPC22.4 Page27 accumulées par l'OCP, et assurera une formation adéquate nécessaire pour accéder à I'utilisation de ces données. L'intégration de ce processus dans ce système d'information sanitaire envisagée depuis 2000 sera encouragée afin de rendre les Pays participants totalement opérationnels et autonomes en matière de gestion des données. L'accent continuera d'être mis sur I'utilisation du Système d'Information Géographique (SIG) aux niveaux des coordinations nationales. L'Unité acquerra un certain nombre de Système Mondial de Positionnement (GPS) afin de permettre aux Pays de mettre à jour leur banque de données des villages. Ces activités relatives au SIG nécessiteront les services de I'Unité HealthMap du siège de I'OMS sous forme de contrat ponctuel, dans le cadre du développement d'un système intégré de gestion des données pluripathologiques. L'Unité effectuera I'analyse et l'interprétation courantes des données de l'évaluation épidémiologique et entomologique du Programme. Cette démarche vise essentiellement l'étude de l'impact à moyen et à long termes de l'association de la distribution d'ivermectine et des épandages larvicides sur la transmission et les affections oculaires. La saisie et I'analyse des données seront effectuées par des agents de I'OCP en étroite collaboration avec ceux des pays concernés, et un personnel temporaire sera recruté pour aider en cas de besoin. La supervision et la coordination de la mise en place des banques de données sur la recherche opérationnelle, les opérations aériennes, I'administration et la documentation se poursuivront. La modélisation épidémiologique continuera de jouer un rôle important dans l'interprétation des données recueillies dans différents domaines. Le modèle ONCHOSIM (voir paragraphe 4.2.12) sera donc intensivement utilisé afin de faciliter I'analyse intégrée de ces données en collaboration avec l'Université Erasmus de Rotterdam. 4. 2. 2. 5. Documentation L'Unité s'occupera des activités du Centre de documentation, préédemment gérées par le bureau du Directeur. Outre les activités de gestion documentaire de routine, ce service traitera des documents techniques des deux Programmes OCP et APOC à mettre sous système électronique ainsi que des activités dlarchivage des" anciens documents accumulés par les deux Programmes. Un effort particulier sera fait pour renforcer ce système afrn de finaliser la mise de ces documents sur CD-ROM et Internet-Intranet pendant le premier semestre del'an2002. 4. 2. 2. 6. Communication, Info rmation et Sensibilisation Les activités de Communication, Information et Sensibilisation du Programme continueront d'être dévolues à l'Unité qui renforcera les canaux d'informations relatives aux activités du Programme vers les Pays à travers le grand public ou d'autres groupes spécif,rques tels que les reporters, journalistes, cinéastes, etc. L'Unité en collaboration avec le service d'IEC des pays et les ONG mettra au point une communication stratégique à travers des messages appropriés pour assurer la prise en charge effective des activités résiduelles par les pays. 4.2.3. Equipes nationales.t p".rànrr"l médical national des centres de santé L'Unité apportera son soutiÈn au personnel médical des pays, ainsi qu'aux agents communautaires dans les activités courautes de terrain en ce qui concerne l'évaluation épidémiologique, le recyclage des drsrributeurs communautaires et de la sensibilisation par les méthodes IEC. Les équipes nationales et le Coordonnateur, son adjoint, un épidémiologiste et six autres techniciens qui sont sollicrtés pour des tâches précrses continueront le recyclage des agenrs des équipes décentralisées pour [a surveillance épidémiologique et le contrôle de qualité. ? JPC22.4 Page 28 Avec la distribution de I'ivermectine maintenant entièrement aux mains des communautés, les médecins et les infirmiers des centres de santé locaux seront chargés de la supervision du TIDC dans leurs districts respectifs. Les équipes nationales seront sollicitées pour effectuer des visites supplémentaires de suivi du TIDC pendant leur déplacement sur le terrain pour les activités d'évaluation épidémiologique: Il est prévu de conduire toutes ses activités pendant le premier semestre de2O02. L'Unité apportera en 2001 son appui à ces activités. 4.2.4. Personnel Le personnel de I'Unité de Planification, Evaluation et Transfert est présenté dans le tableau ci-dessous: PERSONNEL DE L'UNITE DE PLANIFICATION, EVALUATION ET TRANSFERT OMS/OCP Professionnels P4-P5 Pz-P3 STP (court-terme) NPO ( Professionnels nationaux) Services généraux Sous-total OMS/OCP SSA (Professionnels et autres) Nationaux TOTAL PIIASE V 200t 2000 1999 1998ffi 22 22 2 8 2 1 7 7 3 3 7 t2 6ffi L2 7 70 t2 I 7070 t2 6 60 -=ffisï 78 88 90 89 Le nombre total du personnel, hors personnel national, sera inchangépar rapport à 2001. L'expertise de toutes les autres Unités du Programme sera sollicitée selon leur domaine pour fournir un appui à l'Unité. Celle-ci aura recours en particulier, aux chefs de zone de VCU et à leur personnel entomologique pour exécuter son programme d'Information et de sensibilisation des autorités et de la population locales. En outre, les agents de terrain de VCU seront employés pour Ia formation des nationaux et des cornmunautés aux techniques de traitements larvicides au sol, de même que pour le suivi du traitement par l'ivermectine. 4.2.5. Consultants Deux experts en santé publique et en système de santé seront engagés pour aider à ['intégration des activités résiduelles de lutte contre I'onchocercose dans les services sanitaires nationaux. Des ophtalmologistes consultants seront également engagés pour assurer I'évaluation détaillée de certains villages de l'aire du Programme. En cas de besoin, l'Unité aura recours au personnel temporaire des services généraux pour aider au suivi de la distribution de l'ivermectine, et à l'évaluation épidémiologique, notamment pour le contrôle de qualité, Ia saisie des données, Ie traitement et l'analyse des données, ainsi que l'évaluation ophtalmologique. a 1'.- t JPC22.4 Page 29 L'Unité fera appel à des experts dans Ie domaine de I'IEC, des sciences sociales et de l'épidémiologie venant des Pays participants en collaboration avec les Coordonnateurs nationaux Oncho pour (a) asseoir les activités d'lEC Oncho dans les Pays, (b) mener des études specifiques dans le cadre du soutien de l'Unité à la recherche opérationnelle et (c) évaluer les activités transférées aux Pays. Ils entreprendront également des études de suivi sur Ie système de distribution de l'ivermectine, ainsi que des études pour s'assurer de la perception des communautés sur les nuisances causées par les simulies. Quarante (40) mois/hommes de consultation d'un montant total de US$ 135.000 ont été réservés dans le budget de l'Unité pour I'année 2002. 4.2.6. Personnel temporaire Il sera fait appel à un personnel temporaire au nombre de dix (10) pour aider au contrôle de qualité de Ia saisie des données par les Pays et à l'apurement de ces données, aux travaux de secrétariat ainsi qu'à I'archivage et la mise sur CD-ROM des documents des Programmes OCP et APOC. Par ailleurs, il sera fait appel à deux agents temporaires dont l'un aidera l'unique infirmier ophtalmologiste de l'Unité à suivre les enquêtes ophtalmologiques, et l'autre (un/une secrétaire) renforcera l'appui aux épidémiologistes de I'Unité, pour faire face au volume énorme de travail de secrétariat et de frappe, relatif aux activités entreprises avec les coordonnateurs nationaux. 4.2.7. Approvisionnements Un montant de US$ 50,000 sera consacré à I'achat des médicaments importants, des matériels et réactifs médicaux, des consommables informatiques, des petites fournitures de bureau, des livres ainsi qu'aux abonnements des rewes scientifiques. L'Unité sollicitera de plus en plus les services du laboratoire de biologie moléculaire pour les études entomologiques de détection de la recrudescence entreprises par les entomologistes nationaux. Des fonds provenant de l'Unité PET seront donc nécessaires en l'an 2002 pour compenser les coûts des consommables de ce laboratoire. 4.2.8. Déplacements Un montant de US$ 50.000 sera nécessaire en l'an 2002 pour les missions du personnel de I'Unité, les voyages des coordonnateurs nationaux et de certains de leurs assistants, principalement à Ouagadougou pour l'examen et la planification de certaines activités spécifrques avec I'OCP. 4.2.9. Contrats de service Un contrat de service d'un montant de US$ 30.000 sera signé avec des informaticiens nationaux pour la mise à jour ou le développement de logiciels et avec l'Unité HealthMap du siège pour la mise à jour du Système d'Information Géographique (SIG) Oncho intégré aux autres données de lutte contre la maladie. En outre, un montant de US$ 30.000 sera nécessaire pour la recherche sur les différents tests diagnostiques et sur les énrdes au niveau du laboratoire ADN. 4.2.10. Formation La tbrmation continuera d'être une composante importante des activités de I'Unité. Ainsi des bourses de formation académrque en épidémiologie, santé publique, gestion, éducation pour la santé dans des institutions afrrcaines seront octroyées aux pays. L'accent sera davantage mis sur la formation à l'intention du personnel de niveau intermédraire dans les domaines de la J a JPC22.4 Page 30 statistique et du traitement des données. Des cours de recyclage sous forme de séminaires et d'ateliers seront organisés. Ces activités s'inscrivent dans la politique de I'OCP de transfert des compétences et des techniques appropriés aux pays. La priorité sera accordée à la formation en épidémiologie au niveau district. L'Unité se basera sur le plan de formation en cours d'emploi établi en 2001 en collaboration avec les pays en vtre de consolider la prise en charge des activités résiduelles de lutte contre I'onchocercose dans les pays. Un montant de US$ 300.000 sera nécessaire pour financer les nouvelles formations académiques et la formation pratique sur Ie terrain qui finiront avant frn2002. 4.2.11. Centre sous-régional de surveillance pluri-pathologique A titre d'appui au nouveau Centre sous-régional de surveillance pluri-pathologique, et conformément.àla demande exprimée par le Comité des Agences parrainantes, le Programme mettra un montant de US$ 100.000 à la disposition du Centre en2D2. Ce montant contribuera aux salaires du personnel local, ainsi qu'à une dotation en matériel et équipements de base 4.2.l2.Analyse intégrée des données Le projet de collaboration prévu sur deux ans avec I'Université de Rotterdam pour l'analyse intégrée des données collectées durant la période d'activité de I'OCP entre L974 et 2001, sera poursuivi et terminé en2002. Ce projet reposera en grande partie sur le modèle ONCHOSIM qui sera davantage affiné et validé en vue d'améliorer son utilisation. læ premier semestre de l'année 2002 sera consacré à une utilisation intense de ce modèle en simulant différentes situations épidémiologiques afin d'établir des guides pour la surveillance / évaluation épidémiologique dans le contexte de l'utilisation du traitement par l'ivermectine ou par un éventuel macrofilaricide. 4.2.13. Gestion informatique Le service "Biostatistique et Système d'Information (BIS)" continuera la supervision de toutes les activités relatives à l'utilisation des ordinateurs à I'OCP. L'on continuera de mettre l'accent sur le transfert des données aux Pays participants et leur intégration dans les systèmes nationaux. L'apurement et la mise à jour des données et des programmes informatiques constitueront une partie essentielle des activités de BIS pendant le premier semestre de l'an 2002. A cette hn, la collaboration avec les agents des équipes nationales se poursuivra dans le cadre de la mise à jour des bases de données épidémiologiques, tout en insistant sur la formation décentralisée en traitement des données au niveau des structures intermédiaires. 4.2.14. Budget Compte tenu de ce qui précède, le budget proposé pour I'Unité de Planification, Evaluation et Transfert pour l'année 2002 est de US$ f .900.000. T t JPC22.4 Page 31 TABLEAU 5 PLANIFICATION, EVALUATION ET TRANSFERT (us $) Rubrique de dépenses PHASE V hoposé 200.2 Approuvé 2001 Dépenses 2000 Dépenses 1999 Dépenses r998 SERVICE DE PERSONNEL Personnel OMS/OCP Chef unité PET Analyste statisticien Professionnels temporaires Techniciens de laboratoire Assistants administratifs, commis et dactylographes Personnel SSA Personnel temporaire 145,000 145,000 250,ü)0 80,000 60,fi)o 60,000 «),(x)0 145,000 145,000 250,000 80,000 60,000 60,000 40,000 Total partiel 780,000 780,000 262,182 495,404 438,831 Consultants Déplacements Frais de fonctionnement Approvisionnements Contrats (autres) Equipes nationales Bourses d'études et formation OMS - Centre sous-régional* ONCHOSIM 135,000 50,000 55,000 50,000 60,ooo 250,000 300,000 100,000 120,000 140,000 50,000 60,000 50,000 70,000 250,000 300,000 100,000 120,000 I 15,331I 33,266 64,310 46,gg5 t49,639 352,2t5 423,883 100,000 120,000 302,739 50,800 138,989 101,572 159,747 310,403 415,553 99,999 345,254 54,231 124,978 L04,877 9,375 279,733 438,905 Total partiel 1,120,000 1,140,000 1,405,639 1,579,802 1,357,353 TOTAL 1,900,000 1,920,000 L,667,821 2,075,206 1,796,184 * Contflbutron de I'OMS au Centre sous-régronal de survetllance plunpathogtque t JPC22.4 Page 32 4.3. Projet de Chimiothérapie Macrofil (Macrofil) 4.3.1. Objectifs du Projet Macrofil pour l'an 2002 Les objectifs de la Division Recherche et Développement des Produits (PRD) dans le domaine de I'onchocercose et de la filariose lymphatique sont : I'identif,rcation et la mise au point de médicaments sûrs et efficaces pour le traitement des personnes infectées par Onchocerca volvulus, Wuchereria bancrofii et Brugia maloyi. Le médicament idéal serait un qui induise une mort lente ou une stérilisation permanente des vers adultes ou qui ait des effets microfilaricides supérieurs à ceux de I'ivermectine (par exemple suppression des microfilaires pendant une durée plus longue, ou efficace en cas d'apparition de la résistance à I'ivermectine). En plus du programme de découverte/développement des médicaments, Macrof,tl évalue également des parasites.prélevés sur des patients de différentes régions et avec différents temps d'exposition à I'ivermectine, dans le but de vérifrer si des changements génétiques peuvent être détectés. L'objectif final de ces études est la mise au point d'outils/de méthodes moléculaires de diagnostic pour la détection de la résistance à l'ivermectine chez Onchocerca volvulus. En collaboration étroite avec I'OCP et I'APOC, des travaux de recherche en vue de I'optimisation du test de pansement à la DEC comme outil de surveillance sont également en cours. Lors de la session conjointe CCP21/FAC6 tenue à Yaoundé (13 décembre 2000), ces objectifs ont été reconnus et approuvés comme étant valables et pertinents. Toutefois, des préoccupations ont été exprimées par rapport à la réduction du budget de Macrofil, réduction qui * pourrait remettre en question les chances de réalisation des objectifs du projet ". 4.3.2. Activités La description complète du Projet Macrofil co-financé par OCP, APOC et TDR est donnée en Annexe X, pages 54 à 57 . Des études visant à déterminer si la moxidectine pourrait satisfaire aux objectifs thérapeutiques ci-dessus mentionnés ont été initiées et les premiers tests sur des humains sont préws au cours de I'année z00I. l-e, Centre de recherche sur la chimiothérapie de l'onchocercose (OCRC) au Ghana sera le principal centre clinique qui coordonnera toutes les érudes requises pour I'homologation de ce médicament pour une utilisation chez I'homme (un programme de quatre ans). L'OCRC est également le principal centre des activités cliniques nécessaires pour le développement d'un test de pansement à la DEC optimisé. Par ailleurs, I'OCRC est en train d'effectuer le travail de caractérisation des patients (au plan pharmacologique, clinique et parasitologique) qui ont été identifiés comme étant *réfractaires à I'ivermectine» dans Ie but de définir la nature de cette «absence de réaction au traitement". Une étude clinique prévue en Inde recherchera le rôle deWolbachia dans les infections filariennes ; cette étude évaluera I'effet de Ia rifampicine (un agent anti-filarien in vitro) lorsqu'elle est utilisée en traitement - de 6 mois - contre la TB sur des patients tuberculeux co- infectés d'une filariose. L'équipe de biologie moléculaire, en collaboration avec des experts de I'OCP, poursuivra le travail d'identification de marqueurs convenables de la résistance à I'ivermectine et développera un outil approprié de diagnostic pour utilisation sur le terrain. Ce travail sera mené en étroite collaboration avec l'équipe de I'OCP. S'agissant de I'identificarion de nouveaux composés prometteurs, le groupe de Découverte des Médicaments de TDR abordera le problème de I'onchocercose dans le cadre d'une approche découverte d'un médicament à cible multi-parasites. Cela permettra d'avoir accès à un nombre plus important de produits chimiques ainsi que I'utilisation d'un centre de Ç I t IJPC22.4 Page 33 recherche à TIBOTEC (Belgique) corrme point d'entrée pour le criblage des médicaments. Par ailleurs, une évaluation in vitro/in vivo de médicaments spécifiques à certaines maladies sera effectuée dans des laboratoires en Grande Bretagne et aux USA. Cette approche permettra une utilisation plus rationnelle des ressources financières disponibles. Grâce aux partenariats établis par TDR avec l'industrie privée de recherche, I'on prévoit qu'il sera possible d'avoir accès à plus de produits prometteurs pour le développement des médicaments. Durant l'awÉe 20ft2, la découverte des médicaments sera centrée sur deux domaines principaux : Wolbachia comme cible thérapeutique et les inhibiteurs spécifiques des synthétases aminoacyl tRNA. 4.3.3 Budget En2002,le Projet Macrofil sera financé à parts égales par OCP, APOC et TDR, chacun contribuant pour US$ 570.000 soit un total de US$ 1.710.000. Cet arrangement a été conclu suite aux discussions tenues en I'an 2000. Les postes d'un expert scientifique (P5) et d'un(e) secréraire (G5) ainsi que les coûts du Centre de Recherche sur la Chimiothérapie de I'Onchocercose (OCRC) au Ghana continueront d'être directement financés par I'OCP au titre de sa contribution. I I JPC22.4 Page 34 TABLEAU 6 PROJET DE CHIMIOTHERAPIE MACROFIL (us $) (l) Les couts des réunions sont inclus dans "consultants / conseillers" Rubrique de dépenses PHASE V Proposé 2002 Approuvé 200r Dépenses 2000 Dépenses 1999 Dépenses r998 SERVICE DE PERSONNEL Personnel OMS/OCP Spécialiste scientifique Secrétaire 180.000 10s.000 180.000 105.000 Total partiel 285.000 285.000 223.714 235.463 319.803 Consultants/Conseillers temp . ( 1) Déplacements Contrat de recherche Approvisionnements Autres activités 195.000 15.000 75.000 120.000 2s.000 140.000 t77.4r9 20.705 205.000 40.089 128.3r7 2s.558 275.N0 654 t70.042 5.162 3.109 20.000 Total partiel 285.000 28s.000 443.2r3 429.529 198.313 TOTAL 570.000 s70.000 666.927 664.992 518.116 t , a JPC22.4 Page 35 4.4. Bureau du Directeur 4.4.1. Activités Le Bureau du Directeur continuera , dans la perspective de la clôture, d'assurer la gestion générale du Programme. Les tâches afférentes à la fonction comprennent la supervision et coordination de toutes les activités opérationnelles, scientifiques, techniques et administratives, ainsi que la liaison étroite avec les organes statutaires qui f,rxent la politique générale, les Donateurs, les Pays participants et la communauté scientifique. 4.4.2. Personnel Pour les activités décrites ci-dessus, le Bureau du Directeur comporte, le personnel suivant . un directeur . une secrétaire du directeur . un coordonnateur (vacant) . un commis . un chauffeur BUREAU DU DIRECTEUR : PERSONNEL 4.4.3. Budget Le budget proposé du Bureau du Directeur s'élève à US$ 642.000- OMSiOCP Professionnels P6-D2 P4-P5 P1-P3 STP NPO Services généraux Sous-total OMS/OCP SSA II TOTAL PHASE Y 2002 2001 2000 L999 1998 1 1 1 1 1 I 1 2 2 3 2 1 1 2 3 2 1 1 2 3 3 2 4 3 7 5 9 3 I 3 5 7 t2 t2 12 JPC22.4 Page 36 TABLEAU 7 BUREAU DU DIRECTEUR (us $) Rubrique de dépenses PHASE V Proposé 2002 Approuvé 2001 Dépenses 2000 Dépenses 1999 Dépenses 1998 SERVICES DE PERSONNEL Personnel OMS / OCP Directeur du Programme Coordonateur, Bureau du Directeur Administrateurs Assistants administratifs Secrétaire (Genève) Commis Sténodactylographes Personnel SSA SSA Professionnels SSA autres 155.000 85.000 20.000 12.000 155.000 85.000 115.000 20.000 18.000 Total partiel 272.000 393.000 410.312 'l83.989 558.014 Consultants Déplacements Frais de fonctionnement Approvisionnements Bourses d'études et formation Phase de désengagement r5.000 3s.000 10.000 r0.000 300.000. 35.000 35.000 10.000 10.000 350.000 81.953 31.380 48.60s 37.601 15.204 42.370 119.551 27.tt6 92.125 s8.660 98.927 72.00t Total partiel 370.000 440.000 199.539 204.241 321.713 TOTAL 642.000 833.000 609.85r 688.230 879.727 r, ItPC22.4 Page 37 4.5. Unité d'administration et services de soutien 4.5.1. Siège de Ouagadougou Durant cette dernière année I'unité d'administration et services de soutien contribuera à gérer au mieux les ressources de l'organisation - humaines, financières, matérielles - en préservant l'acquis et en permettant à I'OCP de maintenir la qualité des prestations jusqu'au terme de ses activités. De plus, l'unité continuera, comme par le passé, de fournir des services d'appui administratif et financier à APOC. Le service du Personnel continuera à gérer le personnel et en cas de nécessité à recruter celui nécessaire pour APOC et à veiller à ce que les réductions éventuelles de personnel s'opèrent progressivement dans les meilleures conditions pour I'Organisation et pour le personnel concerné. Quelques postes pourraient être à pourvoir en contrat court-terme, en cas de départ prématuré de leur titulaire. En ce qui concerne l'administration et gestion du personnel, il s'agit à'appliquer l'ensemble des dispositions statutaires et réglementaires, avec la souplesse nécessaire pour contribuer à la motivation et au bon niveau du moral. Enfin, les réductions de personnel èonstituent une opération complexe qui comprend elle-même deux volets: les réductions qui doivent répondre à des critères de justice et d'équité, et la préparation des employés à la fois sous forme de conseils et de formation - voire aide à la recherche d'emploi - à la réintégration dans leurs systèmes nationaux après de nombreuses années passées au sein du Programme OCP. Le service du Budget et des Finances assurera la mise en oeuvre et le suivi du budget de l'an2}O2,procédera aux analyses nécessaires et informera les unités concernées de l'état de leurs budgets respectifs en cours d'année pour aider les responsables à une bonne gestion . En matière de finances, le service gérera 14 comptes bancaires dans ll pays, effectuera les paiements de salaires, indemnités et remboursements divers au personnel, ainsi que le paiement des factures des fournisseurs de biens et services. Le service des Approvisionnements et Services Généraux poursuivra ses multiples tâches, dont l'entretien des infrastructures et l'appui aux secteurs et bases opérationnelles en leur procurant l'équipement, le matériel et les fournitures nécessaires. Un suivi toujours plus rigou."r* continuera à être exercé afin d'assurer une plus grande maîtrise des stocks et du matériel. Pour les achats, le principe directeur demeurera le souci de la plus grande économie sans compromettre la qualité. Les stocks devront être réduits au minimum vu la fin des activités. Le service des Transports et Télécommunications continuera de gérer deux éléments essentiels d'appui au Programme: la flotte des véhicules, et le système des télécommunications' Le parc de véhicules diminuera de 183 en 2001 à environ 111 au 31 décembre2002, compte tenu des réformes envisagées pour vétusté. Il n'est par ailleurs pas préw d'achat de nouveau véhicule en2002. L'attention particulière du service continuera de se porter sur la formation et le recyclage notamment des mécaniciens et chauffeurs, ainsi que sur la sensibilisation des employés du service portant sur des thèmes tels que la prévention des accidents, I'entretien préventif des véhicules, et le maintien de la qualité de la flotte. Ces actions seront également dirigées vers le personnel des équipes nationales, ceci faisant aussi partie de la dévolution. Pour les télécommunications, le système en place a donné entière satisfaction et les communications dans I'ensemble de la zone du Programme se sont trouvées facilitées. JPC22.4 Page 38 L'Unité d'administration continuera aussi à gérer les sections suivantes Traduction comportant un traducteur de niveau SSA professionnel Organisation des réunions statutaires comportant un SG et un SSA, ayant pour responsabilité I'organisation de toutes les réunions statutaires du Programme, mais aussi les réunions de APOC. Secrétariat d'appui à Genève comportant un assistant administratif chargé de faciliter les contacts entre OCP et le siège. Ce service comporte une personne de grade services généraux (SG). 4.5.2. Genève Le bureau d'appui au siège de I'OMS à Genève continuera d'apporter un appui administratif au Programme notamment en matière de personnel et de budget et finances. Le Programme pourra également av-oir recours, selon les besoins, aux services d'approvisionnement et aux services juridiques du siège. L'OMS serait normalement habilité à percevoir, pour ces services rendus, 13% du budget du Programme, s'agissant d'un programme financé par des sources extra-budgétaires. Toutefois le Siège renonce à cette exigence en ce qui concerne I'OCP, et établit le montant dû en fonction des corits réels de quatre postes de Services généraux. Le montant annuel proposé pour l'an 2002 est identique à 2001 et est budgeté pour US$ 375.000. 4.5.3. Personnel læ nombre de personnel de I'unité d'administration restera dans I'ensemble constant pour 2002.l-es services de I'Administration ( Personnel, Budget et Finances, Approvisionnements et Services généraux ainsi que Transports et communications ), continueront d'apporter leur appui au Programme APOC. Les besoins se présentent comme suit: OMS/OCP Professionnels P6-D2 P4-P5 P1-P3 NPO STP Services généraux Sous-total OMS/OCP SSA TOTAL PHASE V 2002 2001 2000 1999 1998 I 3 28 I 3 28 1 1 3 26 1 2 3 26 1 3 2 30 32 4t 32 4 1 31 4t 32 40 36 40 73 73 72 72 76 4.5.4. Budget Un monranr de US$ 1.665.000 est proposé pour l'an 2002 pour l'Unité d'administration et services de soutien. , JPC22.4 Page 39 TABLEAU 8 ADMINISTRATION ET SERVICES DE SOUTIEN (us $) (Ouagadougou et Genève) l Rubrique de dépenses PHASE V Proposé 2002 Approuvé 2001 Dépenses 2000 Dépenses 1999 Dépenses 1998 SERVICE DE PERSONNEL Personnel OMS/OCP Chef, administration et finances Administrateur du budget et finances Administrateur des transports et com Administrateur des achats et services Assistants administratifs, commis, dactylo et magasiniers Secrétaire Genève Soutien administratif à Genève Personnel SSA Professionnels Autres r45.000 50.000 50.000 50.000 378.000 r05.000 37s.000 10s.000 207.000 145.000 50.000 50.000 50.000 378.000 105.000 375.000 105.000 207.000 Total partiel 1.465.000 r.465.000 759.201 1.052.456 1.341.311 Consultants Déplacements Contrats de services Frais de fonctionnement Approvisionnements 45.000 15.000 120.000 20.000 45.000 20.000 120.000 20.000 48.273 t5.637 188.930 34.272 48.482 47.783 t7.740 316.898 49.571 3r.67r 44.340 18.334 20t.187 68.696 Total partiel 200.000 205.000 287.t12 480.474 364.228 TOTAL r.665.000 1.670.000 1.046.3r3 r.532.930 1.705.s39 JPC22.4 Page 40 TABLEAU 9 VUE D'ENSEMBLE DES COUTS ADMINISTRATIFS ET DE DIRECTION- (us $) Bureau du Drrecteur { 7 I Rubrique de dépenses PHASE V Proposé 2002 Approuvé 200r Dépenses 2000 Dépenses 1999 Dépenses 1998 SERVICE DE PERSONNEL Personnel OMS/OCP Directeur du Programme Coordonnateur, Bureau du Directeur Chef, Administration et Finances Administrateur, Transport et Commun, Administrateur, Budget et Finances Administrateur, Approv. et et Services Administrateur des réunions Assistants administratifs, techniques, commis, sténo-dactylographes Secrétaire (Genève) Soutien administratif/Genève Personnel SSA I lProfessionnels I lAr,.., 155.000 85.000 145.000 50.000 50.000 50.000 398.000 r05.000 375.000 10s.000 219.000 lss.000 8s.000 r45.000 50.000 s0.000 s0.000 115.000 398.000 10s.000 375.000 105.000 225.000 Total partiel t.737.000 1.858.000 1.169.513 1.536.45 1.899.32s Consultants Déplacements Contrats de services Frais de fonctionnement Approvisionnements Bourses d'études Phase de désengagement 15.000 80.000 15.000 130.000 30.000 300.000 3s.000 80.000 20.000 130.000 30.000 350.000 1.953 79.653 t5.637 237.535 71.873 63.686 90.153 t7.740 436.449 76.687 t23.796 103.000 18.334 300.114 r40.697 Total partiel 570.000 645.000 406.651 684.715 685.941 TOTAL 2.307.000 2.s03.000 r.s76.164 2.221.160 2.585.266 a Récaprtulatrf des tableaux Admrnrstratron et Servtces de Soutren (Ouagadougou et Genève) JPC22.4 Page 4L FIGURE 3 BUDGET PAR PROGRAMME D'ACTIVITE .2OO2 VUE D'ENSEMBLE DES COUTS ADMINISTRATIFS ET DE DIRECTION 7 , I 5 4 3 2 1. Lutte antivectorielle 2. Planification, Evaluation et Transfert 3. Projet de Chimiothérapie (Macrofil) 4. Réunions statutaires 8. lmmobilisations TOTAL (us$) 7,269,000 1,900,000 570,000 195,000 25,000 12,266,ü10 (Tù 59.26 15.49 4.65 1.59 0.20 100.00 5. Burêâu du Direc'têur 6. Adminietrâtion at Servk;eo de soutien 7. Soutien àdminastratif à Genève M2,000 1,æq000 375,000 2,3[r7,000 n.25 10,52 §.06 16.95 1 t JPC22.4 Page 42 4.6. Réunions statutaires Pour l'an 2002, le cycle des réunions prévues est conforme à celui des années précédentes, à savoir : une réunion du Groupe écologique, deux réunions du Comité consultatif d'Experts, trois ou quatre sessions du Comité des Agences parrainantes et une réunion du Comité conjoint du Programme. La prévision budgétaire pour l'ensemble des réunions couvre essentiellement les frais de voyages et les indemnités de subsistance, les services d'interprétation, la traduction de documents et les fournitures diverses. Précisons que pour les réunions autres que celles mentionnées ci-dessus ( réunions sur la recherche, la distribution de I'ivermectine, I'hydrologie, I'hydrobiologie, des coordonnateurs nationaux ), les corits de participation des experts sont repris sous la rubrique "Déplacements" des budgets des unités hôtes. Il en est de même des concertations qui sont organisées avec les pays pour les amener à s'approprier les activités résiduelles de surveillance et de lutte contre la recrudescence de I'onchocercose. Un administrateur à plein temps et une secrétaire budgétisés à l'Unité d'Administration sont employés pour I'organisation des réunions. Il leur est également demandé de supporter I'organisation des réunions statutaires d'APOC. læ budget proposé pour 2002 est de US$ 195.000 soit7 % de moins que le budget qui était prévu pour I'année 2001 . TABLEAU 10 REUNIONS STATUTAIRES (us $) t Rubrique de dépenses PHASE V Proposé 2002 Approuvé 2001 Dépenses 2000 Dépenses 1999 Dépenses 1998 SERVICES DE PERSONNEL Personnel temporaire 30.000 35.000 28.9M 35.365 34.2æ Total partiel 30.000 35.000 28.904 3s.365 34.2« Consultants/Conseillers temP Déplacements Frais de fonctionnement Contrats i Traduction r00.000 55.000 5.000 5.000 100.000 55.000 10.000 10.000 97.820 73.040 1.538 95.553 52.630 4.802 2.040 I13.0471 I 53.8501 3.302 Total partiel 165.000 175.000 172.398 155.025 r70.199 TOTAL 195.000 2r0.000 201.302 r90.390 204.463 I *JPC22.4 Page 43 4.7. Immobilisations 4.7.1. Equipements de bureau .$ s.000 L'achat de quelques nouveaux équipements de bureau sera limité à I'essentiel. h plupart des besoins en mobilier de bureau ont été couverts durant les années précédentes et seul un fonds de US$ 5.000 a été prévu pour des achats éventuels de ce type. 4.7 .2. Equipement informatique $ 10.000 La modernisation du parc informatique a été réalisée principalement en 2000 et 2001 par un achat de matériel et de logiciel. En 2002, iL n'est préw que I'achat de matériel de remplacement si nécessaire.Un budget de US$ 10.000 sera requis pour faire face à ces achats. 4.7.3. Equipement technique ...... $ f0.000 Du matériel technique pour I'unité VCU sera nécessaire pour les activités sur le terrain. Il est proposé un budget de US$ 10.000 pour ce type de dépenses. Le budget total des immobilisations s'élève à US$ 25.000 pour I'année20[12 TABLEAU 11 IMMOBILISATIONS (us $) Rubrique de dépenses fTIA§EY Approuvé Dépenses Dépenses 1999 Dépenses 19982001 2000 Equipement de bureau Equipement informatique Equipement technique Véhicules 7.000 33.000 20.000 33.836 18.0s9 45.235 l. l98 26.6« tt.294 62.575 8.296 56.728 65.667 97.970 TOTAL 25i000 60.000 n.B0 101.731 22t.661 l. JPC22.4 Page 44 ANNEXES I. ORGANIGRAMME DE L'OCP II. COUTS MOYENS UTILISES POUR LE CALCUL DU BUDGET III. EVOLUTION DU DOLLAR US/FCFA DE 2OOO A 2OO1 Iv. COUT DU PERSONNEL DE 1995 A2OO2 V. OPERATIONS AERIENNES DE 1995 A2æ2 vI. CARTE - PLAN D'OPERATIONS DE VCU PROPOSE POUR 2OO2 CARTE. SECTEURS, BASES NATIONALES ET BASES OPERATIONNELLES VCU POUR 2m/2 . RESEAU ENTOMOLOGIQUE EN L'AN 2002.. CARTE - ZONES PREVUES POUR LE TRAITEMENT A GRANDE ECHELLE A L'IVERMECTINE POUR 2OO2 PROJET DE CHIMIOTHERAPIE MACROFIL..... EVOLUTION DU PARC AUTOMOBILE DE 1995 A 2W2 tPage .. 45 .....47 46 48 49 50 52 53 54 58 vII. VUI IX. x. xI. I ...51 'l IPC22.4 Page 45 ANNEXE I UJz=9,=stsYr^ rkqô-,lOÉ.== EàÊ ul Fo rU r!z oN uJJ sd;zÉ.7 uJ L) -Fo<uJdEUrÀ o lu é==sFY,n<Fxz<aô-.lOÉ.==o;o8'i ul*r izs2az =<lrJ ËEE UJJJ l,tJ É. oF o UJ Fz u,t EfJ _uJ o oJ oÉ o I auë =20s59 =Jo ËBËoU,; r 9oÉluUJ9zzt-zz<uu, *EôEi" Fo ulfo ulz oN lu o- BÉ FUJuJ-AFooË= I o o ul oag6 =oZJFO(r= <o l-zgJ lrJzlO-Cl Egs ôJoE<= 8ÈPo=- zo FfJ uJ io F Ir 2I o- FÉ, ut l!oz Ë.F l- UJ lrJ = =df(90 o(9É,=Èofoô<ë0T< EB() luÉ.ô IIJ]Foz PE :FJo= =5luËe;Àl!ïsohËo<zfc, 3x uJ .aD rê LF EÉ "r= EË eé EEzzuJl ==?t=ou uJ IIJz zlH .2 0: o;:o =39lo<UJ<JÉd-F< u,É,f o oFz ul =!4Hëz>oÉ aa Piu o- o- uu1liguJ =zéôÉ, t-o<rEzu -o-uio eitrooÉ,E U,l ÉÜ6uoE oE E-g eu.red= LZi! Ctzl9d EËou =9. =àïH J uJzzooÉ. ulÀ t l! = =É. o z oÉ. o I lUo ooÉ. lrJ o o oz 9J lrJÉ.t-z oo lUFFfJ lrJo IIJ = =É. o oÉ.È a tPC22.4 - Page 46 ANNEXE II COUTS MOYENS UTILISES POTJR LE CALCI.JL DU BUDGET 2OO2 OS$) 2001 2000 1999 Personnel Professionnels - P6-Dl - P4-P5 - P1-P3 - STP4-STP5 - STPl-STP3 Professionnels nationaux Services généraux Aire du Programme Genève Aire du Programme Genève 155.000 145.000 180.000 115.000 85.000 65.000 *20.000 105.000 155.000 145.000 180.000 115.000 85.000 65.000 155.000 14s.000 180.000 115.000 20.000 105.000 1.050 1.050 6,54 8,28 15,96 10,29 20,82 26,45 t4,71 24,L5 550,00 5,50 1,46 0,60 1,80 125,00 50.000 50.000 50.000 SSA Personnel national Consultantsimois Temporaires (Services généraux/mois) Opérations aériennes Coût par heure de vol (y compris le carburant) - Heures garanties hélicoptère - Heures supplémentaires hélicoptère Insecticides - Corit par litre (CIF) - Vectobac (8.t. H-L4) - Tecknar (8.t. H-14) - Téméphos 20 % CE - Perméthrine20% CE - Carbosulfan21% CE - Pyraclofos 50% CE - Phoxime - Vectron Valeur du dollar US - Franc CFA - Franc français - Franc suisse - Livre sterling - Mark allemand - Yen japonais 6.000 6.000 6.000 t.t26 t.126 *20.000 105.000 7,87 5,86 15,96 10,98 20,82 26,45 17,35 24,15 550,00 5,50 1,42 0,58 1,73 112,00 4.000 7.000 800 4.000 7.000 800 1.1 1.1 4.000 7.000 800 26 26 6,50 5,66 16,56 10,98 20,82 26,45 17,35 24,15 550,00 5,50 1,42 0,58 1,73 112,00 ô 120,00 I-e coût moyen de US$ 20.000 utilisé pour les Services généraux se réfère aux membres du personnel de grade supérieur qui conservent le statut OMS/OCP. (*) r§ i ': .i..ffi,f4' -j._ÿ;92t ,.i$;7' ' , #fi 8,É' :i*4.ü : ;112.$ 5 i.$7 ,2-.{,,1!L§ §t§l co co (0 N tN JPC22.4 Page 47 ANNEXE III uJF É IIJ oof m CL o U' C') Ja Ë ? (E = CL .E = o I( ts o o F ot Fts No oÈ 3F ts F o o F o ü ts o6 ri ts ts @{ots c? @ È È o ts N ts C»\t (o(O §t!t !l o É, J J oFot N a\,ioJO o§tz 9 t- f J o lIJ .tr Al'. (o Il o TL t loo §Ë -JN ô tr :)8d IIJ @ OJz a G' ro t oo É Fts (, o aO ,f,- F -rô-l(Y)l iÈ-l olot- oo\f ot{)\t oolft o rO 1() oo @ olf)(o (fot- oo æ VJC = $ Sn l JPC22.4 Page 48 ANNEXE IV o oo o .0 c Co .J oo u oo\q, trg o (E o §looN ooôt o c) c)§t ooG -cÀ oF U'oo !rlr l-o l! o z o FDJ 9auo =trc\a ^ N'=IFl\-(r, Pt ct o) o) @ o) cr, r- o) c» oo6sÀ qJoH= =o frEltJ =o.EDtso- CNF =oo .n IIJ o z o F =Jo IIJ I a sf a) §l o $ sn uollllw /$ sn suollllw rO@ t_ sl rG-l L_il E \ <i rô F JPC22.4 Page 49 ANNEXE V §too c\l t .t) q) oo o .f oo tr oLf o -c .9 LL o oE oo) oI §t g 6ot oo .o trtr roo C! ooo C\I o) o) o) r @ o) O) rt) z ol-l Er É FlÈ o Fl tstÿri ôl N I f- o\ o\ (h Flzz F] üH az ol- Er üriÈ o I l- o, o) oooooooooooooooooo(oro$cDC\lr srnoq slq6lu'oN / slsoc lo^ ap seJnoq 'qN / slooc H E g E o tRltNtlÇ I JPC22.4 Page 50 ANNEXE VI , {- a § N É otr(a z o H & Flljr o z '.1È U N ôt É oÈp() F] z o Er / E]Êr à z Ètlt I \\_l l-\ \ I 'l- lr- I ,,):,, t ).. i \1 f ') t"\r .l :nN È1 ér'' P§ ,ll \._ I ( I i .g6 -E 6Ëô-50o.= ooco .9=6È ^C f §6 àTo ailEa:x.= o o Ë eE Eôs: Ë x[ o o@i1 0 tr oX I È5;8 E5E.e I6*e È9Éo =esE .ËEEE -9Ei a ô I I I I I -: c oE lo; @ oi 6 .Eo o à6E c oÈ o o co @ @ & 6 -f9c =o8E o bP .E 6EE 9È E Ë6 ,@ l@: 9qÉ. oa ii . \.. Eo 6 E o .:(r v ,'&\é ]\ lr t)-. , .^o ,ooo\? {-o" l .,-.-,9..(\ tt.'j' §" l.sq,r' ôf, ....-.'.. I I t -in\ l / .,tl l J )\ \\\1 q e:,&.,!./ F r-ÿ )! ar, -t .\,", i". i. '3it )l i,: )\,, il I ,Ç j ( ), lrl o fo o @ o '6 co o oû @ E =à Go l oo 6 E6 .9 o o E o f o E o c o o = ) JPC22.4 Page 51 ANNEXE VII I I \l i\ I E.E -o .9à9ÿbo EE\i; EEE\ E8 'È.s àeoo oti3b36 o o c EE o d) 2tll a a oool- o r o(/) u{ ëYq 5a oôE oI =ëoi IJJzzU o ]lJ o -o *u oo f, § o o E6 .o co oq o xo Eo o = ooùoo 6 o)f o E .o Eo xo O '= oô t)) a f E o = Ullu =5 o o o fo .o v o o co a .g o € Goo I z É. LI fiËc6 oü a2 =.9986oo qt{ ez è6 E E o Ëü 9- O90 à PE Ëo6 È EQÊb 3É5 §pb àt8 !EA oep 6 s5g I a I -9 ,ç ,gG o .E è c a 3 e o Ê E e Ec ôc 'É i5 I I I I I ii ^cèd €n E! ËgHE ,9tËa :Ë EË ËE[Ë ËËËËhtpto I tEt 3È; occ Ë .o -E19 oq t x ë .3E I "E ô §Ë Ërb i *ô oOG Y E ô§Ë ,f "tS E E*ro t SRs aË AZ 5g? à39llaZ ÉPHio* aF rÈxa\) A2 F{< EI qD ca&ÉoDtr Fl (JF frlU (r) tr1(r) ü I n l'--,,- '-r'"'*- { ( tPc22.4 Page 52 ANNEXE VIII \ ). rl â .!ùùl l ù s§)§ ù§ .,1§. a § : .t Uq) .ȧ §§§§§ù§\ È o Nooôt zl-lgÉ o B E< Elz z o -Er ) Fl F1 Fi U (J o Fl otsà o Erz f.t SêN z Fl ri o o o Fl o!{à o Erz rd riaHÉ o .9oo= o-.= E'E '= cn() -t- EE à8 r§l -l{)o\ =Eo_É(Ilo-oo ooEO a/D 'I,P- th '6.E o-oNo-o§t :Î -ôlooooôtN Eo APo=E! 9.9 . à- = ^.Ho*x ëQ 3Ë E;: E b ËÉE z,* *:ô 3;.É q >r :EÈ ËËÊ. FË HÊ Ë È.É B.Ër o ç7 Ê Ë o €àEËf êE .9! c.r E o o ë c a '= lJ.Ë '= èô .=: .E'F È .E 9 t!l l \ ) .\ à-+('rt \ \ ÿ \ L :\ ./{ ,--j I n (r\ ,\ r k 1 Y(..2 i-z ,..ÿ --) \,)\ J/ I t > 7 tPC22.4 Page 53 ANNEXE IX o. u) §=âtr5o tf d!z UId -n \ 6p fl §I .e s EIô 6 N2 I I è .ËE§ -Ê6oP .t6d-. e.TH5 Er;TEg EdE €9Ë âtg E* c E< B!ËÀ Ee EEEo of E o!ô ocI6co o^ aE eeËr EE60 §§ ÊE JO Ê .e §E '9dç §; >e T;IE §; Ë E .co EE gE Nô c6 8. Ë e E E -ç ôE 8.É ffi t urg = I -Isè g N *ôxt xs) -^2A<vâts 2Ëé7Ur- EE *>El ErÈï}E <H çaZFtH - 7'r HÉr{ !( aa HË TsÉ<(JU 4q -Fl ErÉFlZxî8 éa çÀzâo râN Flz oN ,1 t lr i t Ë 1t t t \\ I I JPC22.4 Page 54 ANNEXE X PROJET DE CHIMIOTIMRAPIE MACROFIL POTJR TJN FINANCEMENT TRIPARTITE PAR OCP, APOC ET TDR Répartition du budget 2002 1. Objectifs de la Division Filarioses R&D ( Projet Macrofil) Les objectifs de la Division Recherche et Développement des Produits (PRD) dans le domaine de I'onchocercose et de la filariose lymphatique sont : I'identification et la mise au point de médicaments sûrs et efficaces pour le traitement des personnes infectées par Onchocerca volvulus, Wuchereria bancrofii et Brugia malayi. Dans I'idéal, un tel médicament devrait induire une mort lente ou une stérilisation permanente des vers adultes ou avoir des effets microfilaricides qui seraient plus avantageux-que ceux de l'ivermectine (par exemple un intervalle plus long entre les traitements, ou qui pourrait être utilisé en cas d'apparition de la résistance à l'ivermectine). D'autre part, le PRD évalue des parasites prélevés sur des patients de différentes régions et avec différents temps d'exposition à I'ivermectine, dans le but de vérifier si des changements génétiques peuvent être détectés. En plus de ces études, le PRD soutient des études de biologie moléculaire visant à la mise au point d'outils/de méthodes moléculaires de diagnostic pour la détection de la résistance à l'ivermectine chez Onchncerca volvulus et de I'optimisation du test de pansement à la DEC comme outil de surveillance' Le Projet Macrofil sera financé à parts égales par OCP, APOC et TDR, chacun apportant une contribution de US$ 570.000 ce qui fait au total US$ 1,71 million par an. En l'an imZ, le poste d'expert scientifique (P5) et celui d'une secrétaire (Services Généraux) continueront d'être financés par I'OCP et autant que possible, les financements OCP et APOC serviront au développement préclinique et clinique de médicaments et d'outils diagnostiques (détection de la résistance à I'ivermectine et évaluation du test de pansement à la DEC) pour la lutte contre I'onchocercose, tandis que celui de TDR sera utilisé pour la poursuite de recherches fondamentales sur I'identification de cibles moléculaires pour les activités de découverte et de criblage / évaluation de noweaux médicaments.- Lors de la session conjointe CCP21/FAC6 tenue à Yaoundé (13 décembre 2000), ces objectifs ont été reconnus et approuvés comme étant valables et pertinents. Toutefois, des prèoccupations ont été exprimées par rapport à la réduction du budget de Macrofil, réduction qui « pourrait remettre en question les chances de réalisation des objectifs du projet ". Découverte et criblage des médicaments pour I'identification de nouveaux produits prometteurs, le groupe de TDR chargé de la Découverte des Médicaments mènera ses activités dans le cadre d'une approche multiparasite de criblage des médicaments. Cette approche tirera avantage de la création d'une banque élargie de produits chimiques, y compris un fournisseur commercial, TIBOTEC, Walter Reed Army Institute of Research, Glaxo/Wellcome et d'autres institutions académiques. Le criblage des médicaments a été rationalisé grâce à l'utilisation d'un centre à TIBOTEC (Belgique) colnme point d'entrée pour le criblage des médicaments suivi d'un système d'évaluation in vitro/in vivo àe médicamenrs plus spécifiques à certaines maladies en Grande Bretagne et aux Etats Unis. Cette approche ainsi que la disponibilité des professionnels internes de TDR, spécialistes dans les domaines de la chimie et de la gestion des données sur les composés permettra une utilisation plus rationnelle des ressources financières disponibles. Parmi les partenariats privé- public que TDR a établis, I'on prévoit qu'une interaction plus efficace avec I'industrie privée de recherche sera mise en ceuvre er que peut-être des composés prometteurs plus avancés ) ,, t a É T ÿ{ , L deviendront disponibles. Ces activités seront évaluées pour leur pertinence scientifique et technique par le Comité de Pilotage du Groupe de Découverte des Médicaments de TDR qui sera représenté par des experts appropriés dans le domaine de la lutte contre I'onchocercose et Ia filariose lymphatique. Les principales activités de découverte des médicaments qui seront poursuivies en 2002 sont Exécution de criblages à grand débit pour I'identification d'inhibiteurs spécifiques des synthétases d' aminoacyl-tRNA ; Investigations basées sur les informations génetiques en vue d'identifier de nouvelles cibles pour la découverte des médicaments; Criblage des.composés par la méthode de criblage in vitro récemment mise au point en we d'évaluer lleffet des composés sur onchocerca et caractérisation plus poussée de I'infectionpar Brugia pahangi chez les modèles animaux de la gerbille. Pour toutes les activités ci-dessus énumérées, un budget de US $ 418.000 est prévu Développement technique et preclinique 3.1. Outil de détection de la résistance à I'ivermectine L'équipe de biologie moléculaire (de I'Université Mc Gill au Canada, de I'Université Flinders en Australie du Sud, du Pastoral Research Laboratory CSIRO en Australie, et du Medical Biotech Laboratories en Ouganda) poursuivra ses activités visant à I'identification de marqueurs génétiques pour la détection de la résistance à I'ivermectine. Cette équipe se concentrera sur I'examen de matériel génétique d'O. volvulus obtenu de différentes régions endémiques chez des patients ayant eu différents temps d'exposition à I'ivermectine. Ces activités seront soutenues par l'équipe de terrain de I'OCP et le laboratoire de biologie moléculaire. Pour..le'soutien,approprié'de ces,,activités, un montant de US $ 315.000 a été prévu. 4. Recherche clinique 4.1 La Moxidectine La Moxidectine représente le principal composé prometteur du projet. C'est un produit initialement développé pour le marché vétérinaire. Bien que dotée d'un mécanisme d'action similaire à celui de l'ivermectine (microfilaricide puissant), elle a un profil pharmacocinétique sensiblement différent, avec une demi-vie plus longue. Cette propriété lui conÊre un effet stérilisateur plus marqué sur les vers adultes femelles ainsi qu'un effet adulticide chez certains modèles. En collaboration avec le partenaire commercial (American Home Products Corporation), les études en vue de vérifier si la moxidectine peut satisfaire les objectifs de MACROFIL ont été lancées. Pour l'année 2002, un programme de développement clinique plus élargi est prévu, qui sera coordonné à partir du Centre de Recherche sur la Chimiothérapie de I'Onchocercose (OCRC) au Ghana. 4.2 Développement d'un test de "pansement à la DEC" standardisé .Les entretiens a\r'ec LTS Lohman AG (une compagnie spécialisée dans I'administration des médicaments par voie percutanée), ont abouti à un programme de développement d'un test de pansement à la DEC standardisé pour la surveillance de I'onchocercose. Les activités de dévèloppement clinique en vue de Ia soumission du produit aux autorités d'homologation 3 ( J t JPC22.4 Page 55 Annexe X JPC22.4 Page 56 Annexe X réglementaire seront entreprises au Centre de Recherche sur la Chimiothérapie de I'Onchocercose (OCRC) au Ghana en collaboration avec I'OCP et I'APOC. 4.3 Examen clinique des individus "insensibles" au traitement à I'ivermectine L'évaluation des individus infectés par O. volvulus qui semblent totalement insensibles à l'ivermectine après plusieurs traitements avec ce médicament sera poursuivie au Centre de Recherche sur la Chimiothérapie de I'Onchocercose (OCRC) au Ghana. Cette étude utilisera des techniques parasitologiques (biopsie cutanée, examen de nodules), entomologiques (alimentation de mouches) et des méthodes pharmacocinétiques. L'objectif de cette étude est de déterminer si l'échec du traitement est attribuable à un parasite résistant à I'ivermectine ou à d'autres facteurs. Les autres collaborateurs dans l'étude seront le Noguchi Memorial Institute for Medical Research (Ghana) et le Ministère de la santé du Ghana- 4.4 Albendazole * ivermectine ou DEC pour combattre la fÏlariose lymphatique Ces études ont été lancées durant l'année 2000 et répondent au besoin de disposer de données supplémentaires pour I'intégration du Programme d'élimination de la FL aux Programmes de lutte contre I'onchocercose. Une étude sur l'innocuité et l'efficacité des combinaisons ci-dessus mentionnées sera poursuivie sur l'Île de Pemba et en Inde. læs activités de développement de la recherche clinique sont entièrement menées avec I'appui du personnel de TDR ayant une expertise professionnelle en matière de planification des activités pré-cliniques et cliniques (y compris des experts et des moniteurs en essais cliniques). 4.5 La rifampicine comme agent anti-Wolbachia La rifampicine a été identifiée par des études in vitro menées sous l'égide de MACROFIL corrme étant un agent anti-filarien potentiel (grâce à son effet sur I'endosymbiont V/olbachia). Dans le but de valider Wolbachia corlme cible thérapeutique pour le traitement de certaines infections filariennes chez I'homme, une étude sera conduite en lnde au moyen d'un traitement de patients atteints de,'TB, et co-infectésrpar-Brugiamalnyi. Cette étude évaluera l'effet de la tri- thérapie standard de 6 mois (contanant la rifampicine) sur l'infection filarienne. Le budget total prévu pour les activités de recherche clinique est de US $ a82.000 (y compris les cofits des moniteurs pour tous les essais cliniques, les déterminations pharmacocinétiques et les examens histologiques)' Réunions/Consultants/Conseillers temporaires Un montant de US $ 195.000 est prévu pour les réunions des équipes spécifiques de développement des produits ; ce montant inClut les honoraires de consultant du Dr. Awadzi ainsi que ceux des autres conseillers temporaires. Déplacements L'expert scientifique chargé de coordonner les activités de Filarioses R&D (Macrofil) devra visitei d.r laboratoires aJsociés, des centres cliniques et de criblage, des sociétés pharmaceutiques, etc., et participer à des réunions statutaires de I'OCP et de I'APOC, en cas de besoin. Environ US $ 15.000 seront consacrés à ces déplacements. \ tI 4 5 * ô :6 78. JPC22.4 Page 57 Annexe X Personnel Les besoins en personnel du Projet Macrofil restent sans changements pour I'année 2002, c'est-à-dire un poste de scientifique P5 et un de secrétaire G5. Les dépenses totales de personnel sont estimées à environ US $ 285.000 (comme en 1998). Budget global Il est par conséquent proposé d'allouer un budget total de US$ l,7l million au Projet Macrofil en2Cfl2, à la cinquième année de son fonctionnement. RECAPITULATIF DU BUDGET DE MACROFIL POUR L'ANNEE 2OO2 Désignation Proposé 2002 Approuvé 2001 Découverte des médicaments 1. Criblage 2. Découverte des médicaments (subventions) Sous-total 298.000 120.000 418.000 299.0æ 120.000 419.000 Développement 1. Résistance IVM 2. Recherche clinique Sous-total 315.000 482.000 797.000 288.000 498.000 786.000 Consultants (Awadzi) Réunion /Conseillers * 195.000 185.000 Déplacemens* 15.000 25.000 Personnel* 285.000 285.000 Total 1.710.000 1.700.000 Budget financé par: APOC OCP TDR 570.000 570.000 570.000 570.000 570.000 570.000 It ! ! rf b " Montants reterrrs par OCP t"I a. «t o ts 6 .!9 .9 !o g .tD lJ- c (E (l, ot, o -9 .9Eo I at,o EÉo cott, '6 J Eo att(ü '= oE' o -!p) .9 .c{) N o .!(,3 l- oco .E c,oI ? a I JPC22.4 Page 58 ANNEXE XI Nooôl FI! lrJJlr IJJJ 9 I UJ IL o z o F =J o lIJ NooNIN(n o) 3n ulJDIÀ lrJ oG o. z o -F =Jo UI ooôl oooôt o Go oo .o c O) o, o, @ o, o, r- o,q) olOoogRRE @ ôt <t ôl lô Lr) N <t§lN tt)}\N o salclqe^ 'oN / selnclq?^ 'qN l" I + \ WONIO HURTTH ORCINTSATION OnCINTSATION MONPINTE DE LA SAUrr Onchocerciasis Control Programme in West Africa Programme de Lutte contre l'Onchocercose en Afrique de l'Ouest Ouagadougou - Burkina Faso Téléphone : (zza) 3+ 29 5s/ 5s/60 Télex : 52+r BF Fax : (zza) 3+ 28 i 5 E-mail : ttatta(gl«rltclro.olls. lll' t r. 1 t