Rapport de mission sur le 3eme traitement de masse à l’ivermectine dans le bassin du Sankarani en Guinée en janvier 1992.

RAPPORT DE MISSION SUR LE 3EME TRATTEMENT DE MASSE A L,TVERMECTINE DANS LE BASSIN DU SANKARANI EN GUINEE EN JANVIER 1992. Le 3ème traitement du Sankarani qui wient de se dérouler a êÉ effectué du 09 au 27.01.92. En effet, une équipe composée de Mrs Coulibaly fssaka (chef de mission) et N'Diaye Moussa tous techniciens EPI a quittée Bamako Ie 05.01.92 pour se rendre à Kankan (Cuinée) en vue d'effectuer le traitement de masse à I'ivermectine des villages du bassin du Sankarani Dion Kourai et Gbanhala. Au lendemain de notre arrivée, nous avons eu un contact avec le Coordonnaüeur National afin de faire le point sur la situabion du stock ivermectine à leur niveau. C'est après que j'ai eu une séance de travail avec le reslrcnsable adjoint de l'équipe EPI de Guinée (Ie responsable étant empêché pour cause de maladie) pour faire la constitution des équipes et Ia répartition des. zones dans I'aire de traitement (voir tableaux en annexe). Ensuite, ce fut la distribuüion des dossiers à chaque chef dtéquipe pour la transcription sur les nouveaux formulaires de traitemenL C'est ainsi que le 09.01.92, en présenie du Coordonnateur EPI de la. Tr,ne Ouest, du Coordonnateur National de Ia Guinée et son adjoint, du reslrcnsable de l'Equipe Nationale EPI et de tous les membres de I'Equipe EPI qu'a débuté le briefing sous Ia présidence de la coordination nationale dans Ie bureau du responsable EPI de I'Equipe Nationale. Le Coordonnateur National, après avoir ouvert la séance a souhaité la bienvenue à tout un cha<:un et a donné la parole au reslrcnsable EPI de I'Equipe Nationale qui a rappelé les difficultés qui attendent l'équipe sur le terrain et par conséquent, a inwité tout un chacun au travail bien fait, à la patience wis à vis de Ia populatiorr à traiter, à la conscience et à Ia responsabilité de tous, chauffeurs aussi bien que techniciens et médecins. Enfin iI a posé le problème de non payeurent des 2O% de la mission du mois de décembre. Dans son inter.rention, le Coordonnateur EPI de la T;r:.ne Ouest a remercié l'Equipe Nationale Guinéenne pour leur effort, for.rrni dans I'exécution des actiwités EPI dans leur pays et a donné des explications sur le retard du payement des 20% de la mission de décembre qui est dû aux règles financières de fin d'année. Il a donné l'assurance que les 202 seront payés dès que la procédure financière sera relancée et il les a informé de la présence effective du chèque pour le payement de toutes les actirrités EPI de la campagne 1992. Ensuite ce fut I'explication des différentes zones de traitement et leurs accès, Itorganisation du travail sur le temain et d'autres petits problèmes divers. Dans le cadre de I'organisation du travail, il a été retenu de déposer une mobylette à Djibadou, et une à Koossa, et que chaque véhicule prendra Ia mobylette de son équipe. Il a été demandé à chaque chef d'équipe de donner son itinéraire des deux premiers jr:urs pour une éventuelle visite du Coordonnateur EPI Zone Ouest dans les équipes. Le stock d'ivermectine étant insuffisant (15.700 comprimés) il a étÉ retenu que les équipes seront réapprovisionnées sur le terrain dès que les comprimés seront disponibles. Il a été rappelé à chaque chef d'équipe les villages d'évaluation de sa zone (déjà marqué sur Ia carte) afin qu'il ne les traite pas. Dans les divers, les chauffeurs ont posé le problème de circulation nocturne, il leur a été dit que la circulation nocturne n'était pas nécessaire, à moins que les réalités du terrain ne I'exigenL Ainsi noua avona pris rendez-vous Ipur le 26.01.92, au même lieu pour le Debriefing. 05/EPI/BAM/92 -2- Lors du debriefing, chaque équipe a présenté ses résultats techniques, les changements intervenus sur le tepain et les problèmes rencontrés. Pour les résultats techniques, en dehors des villages évalués, nou8 avons recensé 21.432 personnes, traité 15.627 personnes soit une couverture thérapeutique de iZrgZ. Nous avons distribué 24.240 comprimés de Mecüizan (voir dét^ails en annexe). L'Equipe d'évaluation et de traitement dirigée par Mr Coulibaly Issaka a évoluée selon le protocple suivant : Résultat lère évaluation Résultat dernière évaluation Traitement Mectizan Traitement Placebo + + AbsenL Absent Enfts de 01-04 ans et femmes enceintes : + l Oui Oui Oui Oui Non Non Non Non Non Non Non Oui Oui Oui Nous avions 8 villages à traiter selon ce protocole, mais seulement 7 ont été traités, car nous n'avions pas les résultats des premières évaluations du 8ème village. Donc pour ne pas laisser échapper des positifs, nous avons préféré traiter tout le monde au Mectizan. Ainsi nous avons eu Jes résultats techniques suivants : Recensés : 1853 personnes ; Traités au Mectizan : 710 personnes soit 38'3I de couverture ; Traités au placebo : 645 personnes soit 34r8X ; nombre de Mectizan utilisé : 887 comprimés (voir détails en annexe). En resumé, pour les . deux traitements (traitement simple et évaluation traitement) nous avons obtenus les résultats suivants : : 25.127 comprimés._ Sur le terrain nous avons constaté la disparition de certains hameaux : Bananko, Samérédougou' Bananko, Saâ,Ia et Bananko. De nouveaux villages et hameaux ont été traités : Manianfouaro, Sagbalat Monzodou, Bohorou, Kounaninko, Satrobadou, Sirana, Dioufouladour Fanandout Orokoro, Sorokoro, Dadiounour frbadou, Sansando et Dalala- Parmi les problèmes rencontrés, il y a Ie traitement de certaines populations par les équipes entomologiques, le responsable EPI de Kankan nous a promis de rencontrer l,a Coordination nationale pour discuter de ce pnoblème. A présent nous rencontrons des reticences lxrur ta prise du produit dans certains villages : Téré, Kessona, Talinko et nous ne connaissona pas jusqutà présent la cause de cette reticence, mais nous avons jugé nécessaire d'accentuer Ia sensibilisation pour que la epuverture puisse s'r-éliorer ultérieuremenL -3- Bien vrai que les équipes aient été sernies en médicr-ents sur le terrain' une équipe est tombée en panne de médicaments, par conséquent, elle était obligée de retourner à Kankan se ravitailler et au moment du DebriefinEf, une partie de cette équipe était encore sur le terrain pour traiter ses deux derniers villages. En ce qui concerne les véhicules, presque tous sont tombés en p€rnne : boîte de vitesse (1?694 - 0521A), ltompe à injection (0161 A) Embrayage (0161 A)' Iame de ressort (01614, 1729A, 104f A). Les chauffeurs se sont plaints du manque de bidon pour les reserves et ont déplorés le transport des fûts de 200 I comme bidon de reserve sur des routes très accidentées. Il a été dit de faire un bon de 20 bidons wides d'abate au compte de EPI. Dans les divers, il nous a été signalé qu'à Ia date du 26.Ot.92, les 20% de Ia mission de décembre n'avaient pas été payés, nous avons promis de cont^acter le Coordonnateur EPI Zone Ouest pour rappeler les finances afin que le processus soit æcêléré et que les membres de l'équipe entrent en possession de leurs droiüs. En conclusion, nous pouvons dire que cette 3ème campagne de traitement de masse à l'ivermectine a été une réussite car Ia couverture thérapeutique a dépassée celle de toutes les deux dernières campagnes. Mais il est à noter quepour le traitement des nouveaux villages, it faut se limiter aux willages et hameaux découverts seulement dans la zone de traitement et non hors car les limites ont été tracées suivant une étude. Pour le traitement des villages EPI par les entomologistes, il est à noter que les entomologistes doivent s'informer d'abord si le village esL dans rrne zone EPf avant de traitcr. Des précautions doivent être prises pour amener le maximum de médicaments sur le terrain car le manque de médicaments sur le terrain a k>ujours des conséquences imprévisibles. Encore une fois de plus je tiens à souligner que pour faire un bon travail il faut de bons véhicules, car des multiples pannes sur le terrain jouent infailliblement non seulement sur le physique mais aussi sur le moral des membres de l'équipe et par conséquent sur le résultat global du travaiL Donc nous demandons une fois de plus à I'Administration et au garage de songJer à l'état du véhicule avant de Itenvoyer sur le terrain. Une fois de plus je remercie toute l'équipe guinéenne, qui malgré toutes ces difficultés, a pu avoir une couverture a,ssez élevée. Bamako, le 02 juillet 1992 Mr Cou[baly Issaka OCP/EPl,/f,amnkor o !UllIt F F3 H F3 oz U t Ë r{ !d HF H H H H H H rllocHtr Ha r{tr r Ed E t t o ozU tr xoH X oH a o otroo H tÉ Xo !Uoqt F ? a E{ Ei td !U r Fl td id tra F0 oza EÉ E{ H v) O) O) N t§ o, o) o) t§ -l F (l) o) o) EÉH o U) E F3 tr H r{ E< o @ ÈÈ H t§ æ H (, F. H oo >iÉ!dHFlt oHza (, Ê Ed E< r:la È (^) (, t§ q) o H U) r{ o r§ t§ t§ t\, o T§ FH Fl a o o H U)FtH!d(,)o U) o E{H Fl v) I§ o o o o r'. trFl a) :o tri 'É F .l ,l '4 (, - "o L.J ao ,z zr! rr 'É æ rr, C: .tr Ell -l ,l -l co ?J U) (É c) cÉ o :E = =i tJ rrl ox=:E>-I- iÉ r<c>.E - r{>! .- O irjCH =ci0-l o> :-rj 14Hf>F't-Fl- .â r<ti, o t\, \tg N) t\)(o --I (, !tr @ rlI,r{ t'Ja 'Ut5a C)=c !r, ÈrH4a oJ (/) ri ,( (, !U ? C) 3 :u =:o IDo @ (,() EfJ E{otrCCD 'trtrl v) o=>:(>ri> ='ÉC>iE =Jtr> 'o Ç) -:l . rT, cg:u>æ:e]t > tTl 4(: C) C a)H=;E(,>>==(:>> ErllÈ' :. r"- tr, CJEJ TTJ O - =zÇtÉu< t.l r'lcrr -E'd € crl 4 OÇl t\) C);{H:troÈJ >H:OCiEH 'r, c (/) . q(/) an >c(/r ':D4oo<, . .5-ÈrorÉH a) irl t<- i<C z (,5 O Cl, æ t\) c)<> )-(,t, ,4- . u)rr t{<Prrt{ a - *l lrl '4 { t\) C)CâH!ET{tD >c)àEqEÉ>El rrl E ..x= ofJCTioE-eo =c:{tÉ=>H),EO F z .r) O +> T' trl !u CNozztr - H c) À X À rfj :tr C)C ri 15 U' t§ o IE tr< rrl 'l -lt-la (»(o a-l t\)É (i N) OJ *r F §) cr, t\) r{ +5 (jto<) È{ rr -l(.o rr t§ iÈÈ Er Ç) ao rr ô :{, cÉ :E z -l è æ -l o Ei O) E< À) Er t§ F t§ rr o, E< =trtt-l z CJ tE a EQUIPE I 1 2 3 4 5 6 ? 8 9 10 11 L2 13 L4 15 16 t7 18 19 20 2L 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kignégbedou Dj imissala Boidou Gbagnala Gnamagnama Kokouna Kamandou Lémounoufè Molmadou Heremakènô Dakourala Tanindou Sirana Gbinkoro Dj ibadou KoyaIa Kémodou Fakourounou*Sakodou Sasseldou Orossia Sinsenko Ouro-ourodou Wassouna Samarani Banial-a Bohodou Diafouladou Kankoro KobaIa Tininkoro Bembeya 42 66 67 53 59 103 51 52 100 ?o 39 331 247 226 54 39 91 t47 106 447 185 214 588 202 88 204 269 75 334 340 512 25 42 57 4t 38 70 43 35 69 51 28 229 20t 168 47 29 75 L22 73 323 143 193 433 139 69 158 209 50 252 265 371 59, 5 63,6 85r0 77 r3 64 ,4 67 ,9 84,3 67 ,3 69rO ?2,8 7t,? 69 rz8l r4 74 r3 87 ,O 74 r3 82,4 82,5 68r8 72,3 77 rz 90, 1 73,6 68,8 78r4 77 t4 77 16 66r6 75,4 77 t9 72,4 40 72 100 68 58 111 70 57 116 81 42 373 331 258 73 47 L26 215 Ll4 508 232 313 684 226 113 268 329 85 396 434 602 No VILLAGES TRAITESREC TAUX DE COIIV. NBRE COMP. TOTAL 5401 4048 II74,94 6542 I I I I No VTLLAGES REC TRAITES TAUX COtIv. NBRE COMP. TOÏAL 4622 3 366 72 rB 5465 EQUIPE IT 1 2 3 4 5 6 7 8 I 10 11 t2 13 L4 15 16 77 18 19 2A 27 22 23 24 25 26 27 28 29 30 3l 32 33 Samala Gbana Dorela Tindika Kabadougou Kobala Maniansouaro Sagbala Bassadouglou Kossena 1 Kosséna 2 Kététidougou Monzondou Sèssè Morifindougou Kagbédou Kossa Dela YarankéIa Farakola Gbal-ako Guirdou Sakodou Massadou Lemouroubo Konébrahimadou YarankéIa KabaIérou Kotrona Kodjana Kinieko Sifako Sékoro Niaouléni 166 230 318 096 240 175 74 31 44 tL4 88 260 288 33 86 250 77 ) ) 143 ) ) ) 141 87 L20 ) lzzt ) 509 487 163 79 34 62 116 170 220 70 183 149 53 24 26 82 62 183 206 27 69 775 63 ) ) 11s ) ) ) 110 58 82 ) ) 153 ) 372 342 L23 64 25 46 69, 9 73rg 69 r2 ?2,9 76,3 85,1 7l r6 77 r4 59,0 Tl rg 7O ,4 7l r5 69, 1 63r6 So rz 70,0 81 ,8 ) 183,2 ) ) ) 78,0 66, 7 69,3 ) 167,4 ) 73,1 TO rz 75,4 81,0 73,5 74,L 196 278 363 119 281 244 90 43 44 143 100 288 337 37 106 283 103 ) ) ) ) 180 LO7 140 ) l25L ) 564 544 208 108 38 77 193 EQUTPE ITI No VTLLAGES REC TRAITES cow % NBRE COMP. 1 2 3 4 5 6 7 I I 10 11 t2 13 L4 15 16 17 18 19 20 2t 22 23 24 25 26 27 DIARADOU DELA KIGNEGUENTMA KOLEDOU SOKODOU KANSTADOU KOUROUSSETDOU DTARAGUELEBA KARIANA MANSETDOU DOUGBELA SANANKORONT SANTEDOU FRARANFTNA KABADOU FRARAI.{BADOU FAKTSSADOU SEFOI'NOU TALINKO STRAI.{ANDOU NEMENOU KASSTADOU KOFILAKORO FORONO TERE BALABADOU TORON BALADOU + SALTKENE 236 233 165 42 104 48 72 242 133 53 69 291 105 296 95 123 62 61 166 7A 103 127 63 161 357 203 121 197 202 117 29 92 40 47 208 100 34 53 178 87 185 66 84 48 50 93 54 86 80 47 131 203 160 82 83 ,47 96,69 70,gO 69,04 88,49 83,33 65 r2? 86,00 75 rlg 64r15 76r91 61,16 82,85 62,50 69 ,47 68,29 77,41 81 ,96 56,02 77,L4 83,49 63 ?4r60 81 ,36 56,96 78,91 67,76 237 237 147 34 125 58 57 266 L2t 35 62 2L5 110 221 81 91 63 59 L20 64 I22 102 65 156 306 258 111 TOTAL 3801 27 53 72,42 3523 EQUIPE IV No VTLLAGES REC TRATTES TATIJ( co(Iv NBRECOMP 1 2 3 4 5 6 7 8 I 10 11 t2 13 L4 15 16 L7 18 19 20 2t 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 4t 42 43 44 KOt UOt NKO DALADTOUNA KIGNEKOBALA SALAFE DJTBADOU H. DIALTOBA SORYDOU FRAKOLA KOUNANTCO GUIRDOU SANANKORONT SOUWOBADOU NAI.{ORIDOU SAKODOU SOLOMANDOU FARANOU CENTRE KONO SALADOU YTRAKEMORTDOU DIALLODOU DJODANOU DTALAKEDOU MALEDOU KOYAMBA SEBELA NIAOULENA YAKOLTLA SALADOU NOUFRANOU GNALEDIANA FARALA KOURANA WASSABALA KOKOUROI.'UBALA BANANKE DJTGBEKO BENKO BAOULENKO KAGBEBOUDOU KODJOUDOU MISSADOU DJIBADOU CENTRE BRONGBEKOLA DJEGBEDOU KESSONA KARIANDOU 379 158 81 l2 66 86 40 30 101 44 33 38 66 25 5Z 67 101 51 35 24 138 13 35 69 152 t52 30 60 173 35 L12 104 tt7 91 94 156 2t L37 115 80 135 115 104 354 254 110 63 11 41 66 27 23 7t 30 25 23 61 L7 45 53 66 38 31 18 88 I 24 47 87 L2t 24 35 t23 25 87 7l 90 58 61 115 l8 103 84 56 115 77 50 2tt 67, 69' 7?, 91' 62' 76, 67, 76, 70, 68, 69' 60 92 68 86 01 ,62 77 66 12 74 50 66 29 18 69 52 42 00 53 10 34 50 57 00 00 53 00 11 00 60 00 33 09 42 67 26 92 ?3 89 7l 7L 18 401 177 88 t7 59 lo7 4L 32 t29 48 38 36 82 26 77 86 109 64 47 29 145 13 37 74 L27 205 39 57 199 54 156 122 145 89 100 188 29 170 128 95 185 118 74 323 , , 79, 65, ?4, 88' 75, 64, 61, 69, 68, 57, 79, 80, 58, 7t, 7L, 77, 68, 76, 63, 64, 73, 85, 75, 73,04 70,00 85, 1g 66, 95 48,07 59r60 TOTAT 4081 2851 69r96 4565 EQUTPE 5 No VILLAGES REC TAT'X DE COW. TRATTES NBRE COMP 1 2 3 4 5 6 7 I I 10 11 L2 13 L4 15 16 t7 18 19 20 2t 22 KALAFILILA SANANKORO OTTUALE OUROKORO SANSANDO SEDAKOUDOU KOIMANA LOOFE soRoKoRo SAANA KOUDALA FAMANDOU TINTLA DALADIAN/N DADTOUNOU KOMANA DJODJI DTABASSERTDOU GBASSANA TRBADOU TOUMONKO MANIFALA 672 326 245 231 200 2L6 159 L54 155 125 97 93 82 76 60 7t 53 55 24 20 7 406 462 225 150 t74 L67 152 125 115 110 97 7t 74 64 66 56 58 42 43 22 15 6 315 68, 75 69, O3 61r22 75 r32 83r50 7O,37 78,61 74,67 70,96 7? 106 73,19 79 r56 78 r04 86,84 93,33 81,69 79,24 78,19 91,66 75,00 85,71 77,59 708 359 240 275 269 245 L97 195 170 156 LL7 123 LO7 105 89 95 67 7t 35 29 I 484 I roral 73,97 i 41453527 2609 Fl oFl F H E4 C Fl H oz Fl id F: tr, HzFl a oC U' Fl oFl E< H H H H H Fl H r-l rnE 14z ts: aH tr E{ trt rnoc tr trt u) Nq, N æql ts æ(rl(, N È(, N (^) Ol r§ -l Èo æ P F----.--- r§ co(rt H o)(o (ô (^) coo F] t§ -1 C,;l ü) -{tl§ È È ct) N N (rtÈo i0 tr,ot{za tr,a Oj(,(,{ -lP o (rr o) t§ -l t§ <>(c _l -:È o (, o, o) ÈoÊ co -nÈ (o F: F H Fe 14 U) -to N q, co (.) -lt\, (o -tt§ @ o o TH iüFt !Ul{ N cn N -t @ æ\: NÈNÈo È è C'I È(Jl O)(rt (» (Jt Nq, (IÈ cnql o) gtrÈN z tË ?d rd oottrEH rdu t\ (o(o N (o(o (o(o o zz 14 H F rd a) FFl Fl u o o tr F: rd cn t§(, N æ(,r coÈ (rt o(,l æ q) cn(,r H o tr,z a ln U) H o)(r)(, -t æ -t{ æ Fl id H Fl ftj V) -l : N 9)(rl È o,i(, ô o !d<15l{ idrl N(,t t\){ I o Eg ËEËr{ U2 !