Rapport technique sur la mission concernant le 1er traitement de masse en Côte d'Ivoire dans la région du Haut Sassandra du 2-5 au 14-5-90

** --r RAPPORT TECHNI QUE SUR LA MTSSTON CONCERNANT LE 1ET TRAITE}TENT DE UASSE EN COTE D'IVOTRE DANS LA REGTON DU HAÜT SASSANDRA DÜ 2_5 AU 14-5-90 La mission a commencé par un briefing diriSé par le Dr BA omar de la section EPI de 1'OCP. Ceci le 3-5-90. Etaient Présents : POUR LA COTE D'IVOIRE 1) Dr BRIKA Gbayoro Pierre Coordonnateur de I'Equipe Nationale ONCHO. 2) L'Equipe Nationale composée de : -,MM DIAYE TIEMOKO Henri MONNEY AHOLIA SENABO Paul 5 KOFFI N'ZUE KONE MORI TY Clément Robert POUR L,OCP Deux médecins Dr BA Omar, DT DEMBELE, EPI /Ouaga EPI /Bamako MM MAD]EGA TIGA DAMIBA BATIONO KAFANDO Les chauffeurs }ftI BONKOUNGOU NANA KONGO MADI SAWADOGO KABORE YAMBA DEMISS ILI KABORE MAMADOU I Les techniciens I 2 Le but de la mission était le traitement massif de 40 villages dans 1e département de Touba (haut. Sassandra) avec un monitoring de 244 pour chaque village. 1) UqiqveelefEe des ressources dont nous disposions a été fait - en hommes (14 personnes pour le travail teehnique sur Ie terrain ) - en chauffeurs (7 personnes) - en matériel roulant : . 4 Hilux 4x4 . 2 Land . 1 I,{W camping 6 mobylettes. I1 a éLé décidé que tous les chauffeurs devraient se raVitailler à Odienné avec 1e maximum de gasoil (impossibilité d'avoir du gasoil OCP à Touba). 2) Répartition des équipes (voir annexe L) - 4 équipes de 3 personnes ont été formées - 1es superviseurs étaient : . Dr BA Omar . Dr BRIKA G. Pierre - des chefs d'équipe ont été désignés TfGA pour l'équipe I DAMIBA pour " fI MADIEGA III Dr DEMBELE pour 1'équipe IV 3) Le Programme de travail lui-mêne - Le principe du t.ravail consistait à dormir 1a vei11e dans 1e village , 1e recenser et le traiter le lendemain et faire 1e monitoring pendant 24 H. - Chacune des 4 équipes devait traiÈer 10 villages environ du 5-5-90 au 12-5-90. I 3- La liste des villages pour chaque équipe et le jour de passage ont été établis (voir annexe 2). - Le 4-5-90 chaque équipe s'est installée dans son ler village à traiter. - Pour finir 1e briefing il est décidé que le Dr BRIKA doit trouver un temps dans son programme de supervision pour aller constater 1'accessi- bilité ou f inaccessibilité du village de Vialadougou. Le 13-5-90: DEBRIEFING N:B. i Le Dr BA pour raison de service a été obligé de rentrer à Ouaga I.Ft-S-gO. Mais avant de nous quitter i1 a confié le débriefing au Dr BRIKA Coordonnat.eur National de 1'équipe Ivoirienne. Chaque équipe devaiÈ faire un compte rendu de son travail en insistant sur 1es points suivants : - 1e nombre de villages trait.és réellement - les tot.aux des personnes récensées, traitées, absentes et exclues du traitement - les éventuelles réactions secondaires consLatées au monitoring - L'accessibilité des villages - 1'accueil dans les villages - 1'ambiance de travail dans l'équipe. Ainsi pour les points par t icul iers a) au niveau de l'équipe I sur 10 villages prévus, 03 n'ont pas été traités : villages (Fatomandougou, KoneÈiadou) ont disparu village (Vialadougou) était j.naccessible 02 01 b) au niveau de 1'équipe II - sur 10 villages prévus un village (Kouamodougou) a disparu c) Equipe III : 02 villages (Vakouroudougou, Tyenisiedougou) ont disparu. Mais ils ont été remplacés par Commandadougou et Saala. Accessibilité Mehidougou et Faragouela jraccessibles en voit.ure et Èrès difficiles d'accès même en mobylette. I 4d) Equlpe IV 9 villages découver te Kounbinifé mobyleÈte. prévus au départ de 03 villages supplémentaires (Lassinadougou, et Banagouma) qui ne sont accessibles qu'en et pour finir, les points généraux - 1'accueil a été chaleureux dans chaque village - 1'ambiance de travail ét-ait très bonne au niveau des équipes - les prochains traitements dans cette zone du haut Sassandra devraient se faire en saison sèche et on devrait toujours prévoir des mobylet.tes pour certains villages - les réactions secondaires dues au médicament sont en général mineures. Cas particulier du villase Vialadousou - Village d'environ 100 personnes (récensement OCP) \ - situé sur l'axe Touba - complexe sucrier Borot.ou à 15 km environ du complexe. - le village est derrière le fleuve (1a Boa) qui est à 2 km environ de 1'axe Touba- Koro-complexe sucrier. - 1e lieu de passage sur 1e fleuve peut faire 50 à 60 km de large. - le moyen de passage que nous avons vu (Dr Brika et llr Demissili chauffeur à 1'OCP) n'est pas à proprement parlé une pirogue mais un morceau de bois aménagé ds façon rudimentaire. le fleuve était un peu en crue plu sur 1a région de Touba). (les 2 nuits précédentes il ayatt - notre visite de reconnaissance se passait le 5-5-90. - un compte rendu a été faiÈ au Dr Ba de la section EPI (Ouaga) ensemble nous rencontrons Mr Pangalet (Opérations Aériennes d'Odienné) qui était à Touba pour une mission OCP, afin de voir si on ne pouvait pas déposer deux é1émenÈs en hélico pour traiEer le vi11age. Mr Pangalet nous donna son accord de principe parce que 1a Boa devaiL être traitée le mardi 8-5-90 et qu"i1 allait en parler aux pilotes. Dr Ba a éLé obligé de parLir à odienné 1e dimanche 6-5-90 pour confirmation. Finalement, il n'était. pas possible de déposer deux éléments de 1'équipe f le mardi matin dans le village, parce que le même mardi soir "1'hélico" devait se trouver vers Bamako et que son prochain passage sur la Boa devait se situer vers le vendredi 11-5-90. 5Néanmoins tenant compte de toutes les suggestions faites par 1'OCP dans sa lett,re adressée au Ministère de la Santé Publique concernant f incident de Vialadougou, 1e Ministère est en train de prendre toutes 1es dispositions pour arranger tout 1e monde dans f intérêt du programme et donc de 1a population. Le 1er traitemenE de masse à 1'fvermectine en Côte d'fvoire s'est. dérou1é du 2 au L4-5-90 dans le département de Touba. 38 villages ont été vus et sur une populaticn totale récensée de 5.814 personnes, 5.070 personnes étaient présentes avec un taux de présentation de 87,2 %. Aussi 66,4 % de 1a population ont été traitées (3.863 personnes) avec un taux d'absentéisme de LzrB % (744 personnes) et un taux d'exclusion de 20,8 % (L.207 personnes). Par ailleurs aucune réaction secondaire majeure due au médicamenÈ n'a été'constatée. Et i1 serait. souhaitable que 1es prochains traite- ments de masse dans cet.te zone de 1a Côte d'fvoire se fasse en saison sèche , et pour finir i1 serait aussi souhaitable de prévoir Tou3ours dans 1e matériel roulant, des mobyletÈes pour certains villages inaccessibles en voiture. Bouaké, 1e 17-5-90 Le Coordonnat Equipe Nationale rre CC - Direction de la Santé Publique et de la Population - EPI /OCP /OUAGAI,/ - EPI/OCP/Bamako - Secteur OCP Bouaké - Coordonnateur Nat.ional à Bouaké CONCLUSTON COHPOSITION DES EQUIPES (Annexe 1) TRAITEMENT Equipe I Equipe II Equipe III Equipe IV : TIGA-SENABO : DAMIBA-KONE : MADIEGA-HENRI : KAFANDO-NTZUE MONITORING MONNEY BATIONO TY Clément DT DEMBELE s LISTE DES VILLAGES PAR EQUIPE (Annexe 2) EQUIPE I - SANAKORO - MASABWEDOUGOU - BARANZAN - 800R0 - BLAMA - FATOMANDOUGOU - KONETIADOU - KOUNDISO - VIALADOUGOU - MORI EQUIPE IÏ - FAALA - KOUAMODOUGOU - DOKOMEDOU - MAHANA - MEMBA - NGORONDOUGOU - SOKOURALA - YALA - YAKINSO L - BANANDOUGOU ) EQUIPE III - SAKOFE - KONGI,üEKORO - BABADOUGOU - VASERISSO - FARAGOUELA - VAKOUROUDOUGOU - TYENIS]EDOUGOU - MEHIDOUGOU - TYENIFE EQUIPE IV - BANANGOI]MA _ ZOMEDOUGOU - MISADOUGOU - GONDODOUGOU - ZODOFOU},IA - FOUANA - MASEDOUGOU - FARADOUGOU - LASEBADOUGOU L