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COMPTE RENDU ANALYTIQUE PROVISOIRE DE LA HUITIEME SEANCE Salle de conf~rences de l'OMS, Manille Jeudi 23 septembre 1982, l 14 h 30 PRESIDENT: Dr S. Tapa (Tonga) SOMMA IRE
1. 2.
Expos.s techniques: analyse de leur utiiit. ••••••••••.••••.•. Dates et lieux des trente-quatri~me et trente-cinqui~me
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sessions du Comit. r.gional ..................................
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COMITE REGIONAL
TRENTE-TROISIEME SESSION
1.
LES EXPOSES TECHNIQUES: EXAMEN DE LEUR UTILITE Point 19 de l'ordre du jour (document WPR/RC33/17 et Corr.l) Le
DlRECTEUR REGIONAL dit que Ie document WPR/RC33/17 r!!sume la fa~on dont a ~volu!! l'organisation des discussions techniques tant pendant l'Assembl~e mondiale de la Sant~ que pendant Ie Comit~ r!!gional. Le Comit~ doit d!!cider s'il souhaite continuer cette coutume. Les possibilit!!s sont multiples. Les repr~sentants souhaitent-ils avoir la possibilit~ d'!!changer des points de vue techniques sur des questions ~ventuellement dilicates en dehors des structures formel1es du Comit~ r~gional. A mains que les Etats Membres ne pr~f~rent proposer que ces questions soient inscrites A l'ordre du jour du Comitl!' r~gional; dans ce cas l'expos~ technique pourrait @tre supprim~. bri~vement
Si Ie Comit~ dicide de poursuivre la coutume actuelle, il convient de choisir Ie th~me pour 1983. Le th~me pour 1982 Hait "Nouvelles politiques pour l'iducation et l'information sanitaires 11 l'appui de la santi pour tOllS d'ici l'an 2000". Le Dr KOlNUMA (Japon) consid~re que les exposl!'s techniques ont d!!montri leur utiliti, maia que i l faut apporter quelques modifications 11 leur nature ml!me. Ii semblerait pr!!f!!rable que les th~mes qui int~ressent les Membres du Comit~ soient discutis de msni~re informelle entre les Membres eux-m@mes en dehors de tout ordre du jour au lieu de fsire l'objet d 'un exposl!' au Comiti. Ii serait alors possible d 'avoir une discussion franche et sinc~re, d!!gag~e de toutes les contraintes formelles. Le Dr CHRISTMAS (Nouvelle-Z~lande), apportant son soutien au reprt'isentant du Japan, dit que Ie Comitt'! devra faire face A deux questions importantes pendant les dix-huit annies qui m~nent Il 1 'an 2000. L'une d'elle concerne les politiques et programmes fond!!. sur la connaissance et I' exp,hience. ils ant iti tes t~s et ont fai t leurs preuves. Ii s' agira III de politiques et de programmes d'action et ils ne miritent plus d'@tre l'objet d'exposl!'s techniques. 11 y a d'autre part, de nouveaux probames auxQuels on n'a encore apport~ aucune r~ponse. Ceux-ci sont les th~mes idt!aux de discussions et de collaboration sur la base d 'un consensus. II sugg.he par const'!quent que soit pr~sent!! un court document sur des sujets choisis, en tl!te desquels on devrait trouver les probl~mes pour lesquels aucune solution n'a encore ~t~ trouv~e. Ces sujets pourraient par exemple @tre Ie vieillissement, l'alcoolisme ou les approches multidisciplinaires. M. POLSON (Australie) dit que sa dH~gation s' interroge sur l'utilite des expost'!s techniques pendant Ie Comiti regional. Pour des raison de temps, d'economie et d'efficacit!!, il semblerait pref~rable que les membres recherchent les informations techniques n~cessaires dans la documentation disponible, telle que les publication. techniques de l'OMS. Si les expos~s techniques doivent se poursuivre, la propos1t10n du Japon semble judicieuse. QueUe que soit la decision prise, elle ne devrait pas tendre Il pro longer les reunions du Comit!! r~gional. Le Dr KHALID (Malaisie) consid~re que l'utilite des discussions techniques d~pend dans une large mesure de l'objectif pratique qu'il sert. S'il slagit dlun simple ~change dtinformations sans relation avec Ie travail du Comite, il serait pr!!firable de tenir les Membres inform!!s par la diffusion de documentation telle que les rapports des organea
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consultatifs et des groupes de travail. De maniere g~n~rale, les pays ne peuvent se permettre d'envoyer plus d'un repr~sentant au Comite et il se peut fort bien que celui-ci ne soit pas parfaitement au fait du probleme particulier qui fait l'objet de la discussion. Si, d'autre part, les discussions techniques contribuent A la prise de d~cision, elles peuvent se r4vfler utiles, toujours sans oublier que la discussion est ax~e sur un probleme A r~soudre. Il serait utile que des themes soient identifies en vue des disCllssioQs qui auront lieu A la session suivante du Camite. Le Dr DA PAZ (Portugal) dit que les discussions techniques ont eu leur utilite par le passe lorsque les communications etaient plus difficiles. A pr~sent, n~anmoins, tou~ las efforts devraient @tre faits pour economiser le temps du comite et sa d~legation preferait par cons~quent voir supprimer les discussions techniques. S'il etait d~cid~ de les maintenir, il apporterait son appui A la proposition du repr~sentant du Japon. Le Dr MINNERS (Etat s-Unis d 'Am~rique), parlant A l' appui du reprhentant de la Malaisie, indique qu' il est essentiel que 1es exposh techniques soient parfaitement appropries au but de 1a sant~ pour tous. II est d' accord avec le representant de l' Australie pour dire que quelle que soit la d~cision prise, e11e ne devrait pas entrainer un a110ngement de 1a duree des sessions du Comit~. Il appuie aussi la proposition du repr~sentant du Japon selon laquelle les discussions techniques ne devraient pas @tre incluses A l'ordre du jour mais devraient @tre traitees comme probleme suppl~mentaire. Le Comit~ n'en est encore qu'A ses premi~res expfriences avec 1 'approche "discussions techniques" et la pratique devrait peut @tre @tre poursuivie. Le DIRECTEUR REGIONAL dit que A son avis les opinions exprimees ont montre un int~r@t pour 1a poursuite d 'une certaine forme de discussions techniques a condition que ce11es-ci soient directement orientees vers 1es activites de l'OMS et en particulier vers Ie but global de la sante pour tous d'ici l'an 2000. A son avis, 1es representants ont semble plus favorab1es A des discussions qu'A un expose. Gomme l'a indique 1e representant des Etats-Unis d'Amerique, 1es sessions experimenta1es de quatre jours et demi A cinq jours viennent d'@tre introduites et on devrait poursuivre cette pratique; la session semble s'@tre deroulee sans heurt. Le Directeur regional exprime sa satisfaction personnel1e face aux resu1tats obtenus jusqu'A present m@me si A des sessions ulterieures, des sujets plus techniques risquent de demander des discussions plus longues et que les propositions du Sous-comite du programme general de travail risquent de ne pas @tre acceptees si faci1ement. 11 pourrait @tre par consequent souhaitab1e de s'en tenir aux sessions de cinq jours tout en prenant en compte 1a flexibilite suggeree par 1es propositions des representants du Japon et de 1a Nouvelle-Zelande et par l'echo favorable qu'elles ont rencontre aupres de l'Australie, de la Malaisie et des Etats-Unis d'Amerique. Les trois themes suggeres dans le document WPR/RC33/17 sont peut-@tre trop eloignes des preoccupations exprimees et il s'excuse du manque d'experience qui se manifeste dans la formulation de ces sujets. Ceux qui ont ete suggeres par le representant de la Nouvelle-Zelande pourraient @tre A son avis plus appropries. La sant~ psychosociale et les sciences du comportement pourraient Bussi l!tre consid4rt!es comme pertinentes pour une
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approche multidisciplinaire. II faut se souvenir que la forme et les mEthodes de travail du Comit~ r~gional lui-m@me pourraient changer progressivement suite l 1 'introduction de nouvelles comp~tences gestionnaires. Le Dr ACOSTA (Philippines) exprime sa pr~occupation quant A 1 'orientation des discussions. A l'ordre du jour de la pr~sente session, l' exposE technique est inscrit apr~s la cillture de la session, ce qui indique qu'il n'en fait pas psrtie int~grante. Les repr~sentants sont done libres d'y participer ou de s'en dispenser. eela les met dans une position difficile si on leur demande de choisir un sujet pour une discussion dont ils ne consid~rent pas qu'elle fait partie int~grante de leur travail formel et l laquelle il se peut qu'ils ne prennent pas part. Le Dr HAN (Directeur de la Gestion des programmes) indique au Comit~ les r~solutions appropri~es de l'Assembl~e mondiale et des sessions de 1952 et 1974 du Comito! ro!gional, la Quatrii!me Assembl~e mondiale de la Sant~ ayant d~cid~ que Ie thi!me des discussions techniques devrait @tre choisi aussi longtemps que possible A l'avance et Ie Comit~ ro!gional ayant dEcid~ en 1952 que les discussions techniques devraient faire partie de la session. A la session de 1974, la forme avait ftE changfe de "dicussions"
en lIexpos'1t. Le Dr NICHOLSON (Royaume-Uni de Grande Bretagne et d' Irlande du Nord) souligne que l'exposo! technique ne fait pas formellement partie de la session du ComitE rfgional. Le PRESIDENT pense qu 'un accord se d~gage pour que les discussions techniques remplacent l' expos~ technique, mais sous la forme sugg~r~e par Ie reprbentant du Japon. Si tel est Ie cas, Ie Comit~ devra encore choisir un thi!me pour les discussions de l'an prochain. d l au tres observations sur Ie moment auquel devrait se tenir technique et l 1a suite d'une explication fournie par Ie Directeur r~gional sur les difffrentes solutions possibles, Ie Dr CHRISTMAS (Nouvelle-Z~lande) suggi!re que 1a formule adopt~e pour 1982 soit r~utilis~e en 1983 compte tenu des modifications proposo!es par Ie repr~sentant du Japon, l savoir la pr~sentation d 'un document concis donnant des ~l~ments d'information sur la base desquels Ie d~bat pourrait s'engager. l'expos~ Apr~s
II en est ainsi
d~cid~.
Le PRESIDENT demande au discussions techniques de 1983. Le Dr
Comito!
de
proposer
des
thi!mes
pour
les
CHRISTMAS (Nouvelle-Z~lande) est en faveur soit du d 'un systi!me d' information pour la gestion sanitaire", une des suggestions contenues dans Ie document WPR/RC33/l7, soit des "facteurs psychosociaux affectant la santf". "D~veloppement
Le Dr REILLY (Papouasie-Nouvelle-Guinfe) se prononce pour Ie "Dlveloppement d'un syst~me d'information pour 1a ge8tion sanitaire".
thi!me
Le Dr NICHOLSON (Royaume-Uni de Grande Bretagne et d'Irlande du Nord) n' est pas opposo! au choix du thi!me "Do!!veloppment d 'un systi!me d' information
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pour la gestion sanitaire" mais il pense que la "Technologie approprit!e pour la sant€ II serai t un th~me tr~s intt!ressant pour des discussions Il songe en particulier aux possibilitt!s techniques ul t.!rieures. d'utilisations de l't!nergie solaire pour les soins de sant~ primaires. Le DIRECTEUR REGIONAL dit que Ie sujet a t!tt! t!voqut! de maniere informelle par d'autres reprt!sentants, qui pensaient non seulement A l'f!nergie solaire mais aussi A d lautres formes d' I!!nergie utilisables pour les soins de santi!! primaires, comme Ie biogaz.
Le PRESIDENT, notant qu' il n 'y a plus d' autres observations, demande aux Rapporteurs de r~diger un projet de rt!solution refl~tant le consensus qui s'est dt!gagt!, A savoir que les discussions techniques de 1983 occuperont la m@me place que l'expost! technique de 1982 dans le calendrier du Comitt! - juste apres la clOture de la session - et qu'el1es auront pour theme "~veloppement d'un systeme d'information pour la gestion sanitaire". (Pour Ifexamen du projet de rl!!solution, voir la neuvi~me s~ance, section 1.1). Le DIRECTEUR REGIONAL propose que pour la nouvelle forme des discussions techniques, les reprt!sentants au Comitt! rt!gional participent activement aux pr~paratifs et se fassent ainai les instigateurs dlune discussion plus active. 2. DATES ET LIEUX DES TRENTE-QUATRIEME ET TRENTE-CINQUIEME SESSIONS DU COMITE REGIONAL: Point 21 de l'ordre du jour
Le DIRECTEUR REGIONAL dit qu'A sa derniere session, la trente-deuxieme, Ie Comit.! a dt!cidt! que, si aucun Etat Membre ne transmettait d'invitation pour la trente-quatrieme session, cel1e-ci aurait lieu A Manille. Or, il n'y a eu aucune invitation officielle. Il propose que la trente-quatrieme session ait lieu du 5 au 9 septembre 1983. Au Comitt! pour Ie Programme mondial, qui comme le Comitt! le sait, est un organe ou siegent le Directeur gt!nt!ral et les six directeurs rt!gionaux de l'OMS, on a insistt! sur l'opportunitt! d'une coordination des dates des six comitt!s rt!gionaux de fa.on A ce qu' il y ait Ie moins de chevauchement possible. Les dates de la trente-quatrieme session sont par const!quent propost!es dans un esprit de la coordination, pour permettre au Directeur gt!nt!ral d 'assister au moins A une partie des st!ances de tous les comitt!s rll!gionaux.
Si la trente-quatri~me session a lieu A Manille, une invitation pourrait !tre faite pour tenir la trente-cinqui~me session en dehors du siege regional puisque la rt!solution WPR/RC24.RIO stipule seulement que les sessions ne devraient pas se tenir en dehors de Manille deux ann~e8 cons~cutives. Si aucune invitation n' est reryue pour la trente-c inquieme session, celle-ci aura ~videmment lieu A Manille. Le PRESIDENT note qu'il n'y a pas d'observation sur la proposition tendant l ce que la trente-quatrieme session se tienne A Manille du 5 au 9 septembre 1983, et demande si un reprhentant dhire prendre la parole au sujet de la trente-cinqui~me session du comitt!.
Le Dr BIUMAIWAI (Fidj i) dit que son gouvernement sera heureux d'accueillir la trente-cinqui~me session du Comitt! rt!gional aux Fidji.
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Le PRESIDENT remercie 1e repr~sentant des Fidji et, en l'absence d 'autres observations, demande aux rapporteurs de pr~parer un projet de r~solution. (Pour l'examen du projet de r~solution, voir la neuvi~me s~ance, section 1.5).
La s~ance est lev~e A 15 h. 45.